Аннотация результатов, полученных в 2025 году
В исследовании участвовали 270 реконвалесцентов COVID-19 (средний возраст 53,2±13,2; мужчины – 48,1%). Исследование одобрено этическим комитетом, все участники подписали информированное согласие. По критериям ВОЗ выделена группа пациентов с постковидным синдромом (ПКС) – 208 человек (77,0%), средний возраст 54,5±12,8. У 16 пациентов с ПКС (7,7%) диагностирован сердечно-сосудистый фенотип, включавший впервые возникшие или декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания после COVID-19. Средний возраст – 47,5±10,3. Впервые выявленные состояния: артериальная гипертензия и дислипидемия (по 33,3%), хроническая сердечная недостаточность (12,5%), транзиторная ишемическая атака (4,2%). Декомпенсация ранее существующих заболеваний: артериальная гипертензия (8,3%), аритмия (4,2%). Эндокринный фенотип выделен у 98 пациентов с ПКС (47,1%). Он характеризовался впервые возникшей гипергликемией или декомпенсированными формами нарушений углеводного обмена. Средний возраст – 59,6±11,1. Структура фенотипа: впервые выявленная гипергликемия 6,1–7,0 ммоль/л – 34,7%, ≥7,0 ммоль/л – 51,0%; декомпенсация имеющихся нарушений – 6,1%, сахарный диабет 2 типа – 8,2%. Для генотипирования варианта rs4646994 гена ACE была выделена ДНК у 265 человек. У 12 пациентов с эндокринным фенотипом в 2025 году выполнено полноэкзомное секвенирование; критерии включения – абдоминальное ожирение и нарушения углеводного обмена, выявленные после 2020 года. В группе ПКС чаще выявлялись абдоминальное ожирение и артериальная гипертензия (в 3,7 и 3,16 раза, p<0,001), выше значения глюкозы натощак, показатели ремоделирования сердца и частота диастолической дисфункции. В сердечно-сосудистом фенотипе отмечалось повышение ХС-ЛНП и ХС-неЛВП и снижение ХС-ЛВП; эти изменения ассоциировались с фенотипом независимо от пола, возраста и ИМТ. У носителей эндокринного фенотипа были выше возраст, ИМТ, окружность талии, САД, уровни триглицеридов и мочевой кислоты; ниже – ХС-ЛВП, ХС-ЛНП и скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Чаще диагностировались ожирение, артериальная гипертензия, гипертриглицеридемия, гиперурикемия и СКФ < 90 мл/мин/1,73 м². У мужчин ≥45 лет эндокринный фенотип ассоциирован со снижением СКФ (ОШ=8,765), у женщин ≥45 лет – с ростом уровня мочевой кислоты (ОШ=1,011). Сравнение групп с ПКС и без ПКС не выявило различий в частотах генотипов и аллелей варианта rs4646994 гена ACE. Не обнаружено и связи варианта ACE с сердечно-сосудистым и эндокринным фенотипами. Заключение. У пациентов с ПКС чаще выявляются кардиометаболические факторы риска и изменения сердца. Сердечно-сосудистый фенотип ассоциирован с атерогенным профилем липидов, эндокринный – с ожирением, нарушениями углеводного обмена, гиперурикемией и снижением СКФ. Ассоциации варианта rs4646994 ACE с ПКС и его фенотипами не установлено, что подчёркивает многофакторность постковидного синдрома. Публикации: 1. Зорина В.В., Гарбузова Е.В., Афанасьева А.Д., Щепина Ю.В., Палехина Ю.Ю., Шрамко В.С., Шахтшнейдер Е.В., Логвиненко И.И. Кардиометаболические и эхокардиографические характеристики сердечно-сосудистого фенотипа постковидного синдрома. Бюллетень сибирской медицины. 2025;24(3):25-33. DOI: 10.20538/1682-0363-2025-3-25-33 РИНЦ, WoS, Scopus Q4 (без ссылки на грант РНФ)) 2. Zorina V.V., Afanaseva A.D., Garbuzova E.V., Shakhtschneider E.V., Logvinenko I.I. Association of Variant rs4646994 of the ACE Gene With the Presence of Post-COVID Syndrome in COVID-19 Convalescents. OM&P. 2025;12(3):93-107. DOI: 10.24412/2500-2295-2025-3-93-107 РИНЦ, Scopus Q4 (грант РНФ No. 25-25-00163) 3. Зорина В.В., Афанасьева А.Д., Мустафина С.В., Шахтшнейдер Е.В., Логвиненко И.И. Клинико-лабораторные характеристики эндокринного фенотипа постковидного синдрома Вестник терапевта (2025) (грант РНФ No. 25-25-00163) База данных № 2025624778 «Молекулярно-генетическая характеристика реконвалесцентов COVID-19 с сердечно-сосудистым и эндокринным фенотипами (МГРСЭФ)» Афанасьева А.Д., Зорина В.В., Карасева А.А., Гарбузова Е.В., Мустафина С.В., Шахтшнейдер Е.В., Логвиненко И.И., дата регистрации 29.10.2025, заявка № 2025624417 от 20.10.2025