КАРТОЧКА ПРОЕКТА ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ И ПОИСКОВЫХ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ,
ПОДДЕРЖАННОГО РОССИЙСКИМ НАУЧНЫМ ФОНДОМ
Информация подготовлена на основании данных из Информационно-аналитической системы РНФ, содержательная часть представлена в авторской редакции. Все права принадлежат авторам, использование или перепечатка материалов допустима только с предварительного согласия авторов.
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Номер проекта 22-25-00766
НазваниеРазработка персонифицированных диагностических и лечебно-профилактических стратегий постинсультной гиперсомноленции на основе исследования биомаркеров расстройств сна и бодрствования
Руководитель Алексеева Татьяна Михайловна, Доктор медицинских наук
Организация финансирования, регион федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации , г Санкт-Петербург
Конкурс №64 - Конкурс 2021 года «Проведение фундаментальных научных исследований и поисковых научных исследований малыми отдельными научными группами»
Область знания, основной код классификатора 05 - Фундаментальные исследования для медицины; 05-219 - Клиническая неврология
Ключевые слова инсульт, сон, гиперсомноленция, полисомнография (ПСГ), функциональная магнитно-резонансная томография (МРТ), нейропротекторная терапия, биомаркеры, маркеры возбуждения и торможения, коннектом
Код ГРНТИ76.29.51
ИНФОРМАЦИЯ ИЗ ЗАЯВКИ
Аннотация
Сон – основа эмоционального и физического здоровья человека, а его нарушения, согласно данным Amini M., et al. (2021), Feigin V.L., et al. (2014), являются известными факторами риска развития цереброваскулярной патологии, связанной с высоким уровнем смертности, инвалидизации и длительной утратой трудоспособности вследствие неврологического дефицита, когнитивных и тревожно-депрессивных расстройств. Расстройства сна, к которым относят трудности с засыпанием, плохое качество сна, раннее пробуждение, гиперсомноленцию, расстройства дыхания во сне, все чаще признаются одной из основных медицинских проблем, и ложатся тяжелым бременем на систему здравоохранения.
В последнее время возрос интерес исследователей к проблеме взаимосвязи нарушений сна и инсульта как с точки зрения риска развития инсульта, так и с точки зрения прогноза и эффективности реабилитационных мероприятий после инсульта. Предположение о том, что расстройства сна могут быть не только следствием, но и фактором риска развития ишемического инсульта (ИИ), подтверждается рядом исследований – например, в работах Mohammad Y. (2020), Davies D.P. (2003) показано, что дневная сонливость с длительными периодами сна может быть независимым фактором риска развития инсульта.
По данным различных авторов частота гиперсомнии в остром периоде ИИ колеблется в широких пределах – от 1,1 (Leppavuori A. et al., 2002) до 27% (Arzt M. et al., 2010), что свидетельствует о необходимости дальнейших исследований для уточнения эпидемиологических данных.
Важным аспектом проблемы является дифференциальная диагностика синдрома гиперсомнии, обусловленного инсультом и сонливости, возникающей по причине гипоксической энцефалопатии и усталости у пациентов с ИИ.
До настоящего времени не определены диагностические маркеры гиперсомнии, которые могли бы объективизировать нарушения сна в наиболее ранние сроки у пациентов, перенесших инсульт. Особый интерес представляет исследование взаимосвязи гиперсомнии у пациентов в остром периоде инсульта с такими аффективными расстройствами, как тревога и депрессия.
Таким образом, исследование механизмов патогенеза нарушений сна и бодрствования у пациентов в остром периоде инсульта, их взаимосвязи с тревогой и депрессией, а также поиск подходов к их ранней диагностике будет способствовать улучшению результатов лечения и повышению эффективности реабилитационных мероприятий у данной категории больных.
Целью данного проекта является разработка персонифицированных диагностических и лечебно-профилактических стратегий постинсультной гиперсомноленции, тревоги и депрессии на основе изучения патогенеза и поиска новых биомаркеров нарушений сна и бодрствования. В рамках проекта планируется выявить и проанализировать частоту встречаемости и варианты расстройств гиперсомноленции (гиперсомния, связанная с соматическим заболеванием, избыточная дневная сонливость (ИДС)) у пациентов в остром периоде ИИ; оценить степень тревоги и депрессии у пациентов в остром периоде ИИ; проанализировать связь лабораторных биомаркеров нейронального возбуждения и торможения со степенью выраженности расстройств гиперсомноленции у пациентов в остром периоде ИИ; оценить функциональную активность головного мозга с помощью функциональной МРТ у пациентов в остром периоде ИИ; изучить зависимость степени выраженности и тяжести тревожно-депрессивных расстройств и гиперсомноленции от размера, локализации и латерализации очага поражения головного мозга по данным компьютерной томографии и МРТ головного мозга; изучить влияние нейропротекторной терапии на выраженность гиперсомноленции, тревожно-депрессивных расстройств и восстановление неврологических функций у пациентов в остром периоде ишемического инсульта.
Научная новизна исследования.
1. Будут получены новые данные о частоте встречаемости гиперсомноленции и ИДС у пациентов в остром периоде ИИ.
2. Планируется выявление диагностически и прогностически значимой связи между гиперсомноленцией и тревожно-депрессивными расстройствами у пациентов в остром периоде инсульта, полученные данные будут использованы в практических целях.
3. Будут получены новые данные о лабораторных биомаркерах гиперсомноленции в остром периоде ИИ.
4. Будут получены новые данные о функциональной активности области гипоталамуса при остром инсульте методом прицельной визуализации фМРТ, что позволит использовать их в диагностических целях.
5. Будут разработаны персонифицированные диагностические и лечебно – профилактические программы при постинсультных нарушениях сна и бодрствования.
ОТЧЁТНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
Публикации
1.
Терновых И.К., Топузова М.П., Портик О.А., Шустова Т.А., Дудникова Н.Е., Алексеева Т.М.
Медиаторы сна и бодрствования как лабораторные биомаркеры постинсультной гиперсомноленции (обзор литературы)
Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова, Т. 14. № 4. С. 133-143. (год публикации - 2022)
10.56618/20712693_2022_14_4_133
2. Терновых И.К., Топузова М.П., Шустова Т.А., Патрухина А.А., Алексеева Т.М. Симптомы дневной сонливости и усталости и их связь с тревожно-депрессивным расстройством у пациентов в ранней фазе острого ишемического инсульта. Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова (год публикации - 2023)
3. Терновых И.К., Шустова Т.А.,Чайковская А.Д., Алексеева Т.М. Результаты оценки гиперсомноленции и тревожно-депрессивных расстройств у пациентов в остром периоде ишемического инсульта Болезни мозга: инновационные подходы к диагностике и лечению / под редакцией Е.И. Гусева, А.Б. Гехт. – Москва: ООО «Сам Полиграфист», 2022. 440 с., Болезни мозга: инновационные подходы к диагностике и лечению / под редакцией Е.И. Гусева, А.Б. Гехт. – Москва: ООО «Сам Полиграфист», 2022. 440 с. (год публикации - 2022)
4.
Боршевецкая А.А., Трушина Л.И., Ефимцев А.Ю., Терновых И.К., Галяутдинова Л.Э., Егорова В.С., Алексеева Т.М., Труфанов Г.Е.
Методы лучевой диагностики нарушений сна у пациентов с острым ишемическим инсультом
Трансляционная медицина, Т. 9. № 6. С. 44-58 (год публикации - 2022)
10.18705/2311-4495-2022-9-6-44-58
Публикации
1.
Чайковская А.Д., Топузова М.П., Терновых И.К., Маханова А.М., Михеева А.Г., Поспелова М.Л., Панина Е.Б., Вавилова Т.В., Васильева Е.Ю., Шустова Т.А., Алексеева Т.М.
Сывороточные биомаркеры поражения мозга как диагностический и прогностический инструмент при ишемическом инсульте
Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски., 123(8‑2): 37‑46 (год публикации - 2023)
10.17116/jnevro202312308237
2. Терновых И.К., Топузова М.П., Шустова Т.А., Беляков Г.В., Дрягина Н.В., Алексеева Т.М. Лабораторная диагностика расстройств спектра гиперсомноленции — перспективы и собственный опыт Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова (год публикации - 2024)
3. Терновых И.К., Топузова М.П., Шустова Т.А., Цветкова А.Ф., Ходот А.А., Беляков Г.В., Алексеева Т.М. Гиперсомноленция у пациентов в остром периоде ишемического инсульта и ее влияние на развитие усталости и тревожно-депрессивных расстройств Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова (год публикации - 2024)