Научное обоснование, разработка и внедрение новых технологий диагностики коморбидных йододефицитных и аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, в том числе с использованием возможностей искусственного интеллекта.

КАРТОЧКА ПРОЕКТА ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ И ПОИСКОВЫХ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ,
ПОДДЕРЖАННОГО РОССИЙСКИМ НАУЧНЫМ ФОНДОМ

Информация подготовлена на основании данных из Информационно-аналитической системы РНФ, содержательная часть представлена в авторской редакции. Все права принадлежат авторам, использование или перепечатка материалов допустима только с предварительного согласия авторов.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Номер проекта 22-15-00135

НазваниеНаучное обоснование, разработка и внедрение новых технологий диагностики коморбидных йододефицитных и аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, в том числе с использованием возможностей искусственного интеллекта.

Руководитель Трошина Екатерина Анатольевна, Доктор медицинских наук

Организация финансирования, регион федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации , г Москва

Конкурс №68 - Конкурс 2022 года «Проведение фундаментальных научных исследований и поисковых научных исследований отдельными научными группами»

Область знания, основной код классификатора 05 - Фундаментальные исследования для медицины; 05-207 - Эндокринология и обмен веществ

Ключевые слова щитовидная железа, дефицит йода, йододефицитные и аутоиммунные заболевания, аутоиммунитет, антитела, микронутриенты, ультразвуковое исследование, профилактика, диагностические технологии, иммунологическая толерантность, мультиплексный анализ, иммуннокомпетентные клетки, нейронная сеть, морфологическое исследование, коморбидность

Код ГРНТИ76.29.37

ИНФОРМАЦИЯ ИЗ ЗАЯВКИ

Аннотация
Заболевания щитовидной железы (ЩЖ) занимают лидирующее место в структуре всех эндокринных заболеваний. В мире их прирост составляет 5% в год. В России у 20-40% населения имеются заболевания ЩЖ, причем 80% из них вызваны хроническим дефицитом йода в питании (йододефицитные заболевания, ЙДЗ). Согласно данным Росстата, среди всех зарегистрированных в 2019-2020гг эндокринных заболеваний на патологию ЩЖ приходилось 28,4%, с суммарной долей ЙДЗ в структуре болезней ЩЖ 49,48%. Доказано, что в России не существует территорий, население которых не подвергалось бы риску развития ЙДЗ. Масштабные клинико-эпидемиологические исследования, проведенные ФГБУ НМИЦ эндокринологии по поручению Минздрава России в период с 1999 по 2021гг., показали, что среднее потребление йода в стране составляет 40—80 мкг в день, что в 2—3 раза меньше рекомендованной ВОЗ нормы, а фактическая распространенность йододефицитных тиреопатий на порядок превышает данные официальной статистики. За последние десять лет отмечен и рост распространенности аутоиммунных патологий щитовидной железы (АИЗ ЩЖ) и ассоциированных с ними дисфункции: тиреоидита (медиана ежегодного прироста распространенности — 15,9 случая на 100 000 человек); гипотиреоза (медиана ежегодного прироста распространенности — 24,9 случая на 100 000 человек); тиреотоксикоза (медиана ежегодного прироста распространенности - 3,1 случая на 100 000 человек). Мировой опыт эффективности системной йодной профилактики убедительно свидетельствует о существенном снижении заболеваемости всеми вышеуказанными патологиями ЩЖ. В России, согласно поручению Президента, разработан законопроект «О профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода», но пока еще не принят. Вследствие этого системной йодной профилактики и мониторинга ее эффективности в нашей стране не проводится, что в свою очередь объясняет высокую распространенность и заболеваемость коморбидными тиреопатиями, а также существенно затрудняет их раннюю диагностику. Более того, йододефицитные и аутоиммунные тиреопатии имеют латентные фазы течения и патогенетические особенности, определяющие их прогрессирование на фоне хронического дефицита микронутниентов, ассоциированных с биосинтезом гормонов ЩЖ (в первую очередь йода, селена -Se, и цинка-Zn), а также вследствие участия в их развитии целого ряда эндокринных дизраптеров и факторов (радиационное загрязнение территории проживания). Коморбидность ЙДЗ и АИЗ ЩЖ очевидна, при этом многие фундаментальные механизмы их патогенетических взаимовлияний нуждаются в изучении, в т.ч. для научного обоснования, создания и внедрения новых диагностических технологий. Актуальность изучения фундаментальных закономерностей развития распространенных тиреоидных заболеваний, использование опций искусственного интеллекта для дифференциальной диагностики опухолей ЩЖ, в т.ч. с неопределенным потенциалом злокачественности в составе йододефицитных зобов и (или) на фоне тиреоидитов, обусловлена острой потребностью в создании многокомпонентной системы прогнозирования данных расстройств как у конкретного человека, так и в популяции, их предотвращения, раннего выявления и эффективного лечения. Впервые в России будет проведено когортное обследование взрослого населения, проживающего в регионах с доказанным хроническим дефицитом йода в питании, но различающихся по экологическим характеристикам и обеспеченности прочими микронутриентами (предшествующее радиационное загрязнение, обеспеченность Se и Zn) с целью активного скрининга диффузных и узловых форм зоба, АИЗ ЩЖ, оценки ее функции и уточнения морфологических характеристик при наличии показаний. Впервые будет проведено сопоставление чувствительности, специфичности и воспроизводимости методов определения йода, Se и Zn в различных биологических средах, а также сделан вывод о значимости взаимовлияний различных эпигенетических факторов в патогенезе коморбидных заболеваний ЩЖ. На основании проведенного исследования, запланировано создание нейронной сети для определения категории «TIRADS» и формирование прогностической модели для категории «Bethesda», с подбором ее оптимальной архитектуры с учетом соответствующих разработанных коэффициентов (в т.ч. ориентируясь на цифровые признаки изображений очаговых тиреоидных образований). Кроме того, для разработки рекомендаций по расчету необходимого физиологического среднесуточного потребления йода, впервые в мире запланировано проведение исследования сыворотки крови с предварительно экстрагированными из неё производными тироксина и трийодтиронина, в целях определения количества йода, содержащегося как в свободной ионной, так и в связанной с белками формах. Исследование влияния ряда триггерных факторов иммунных процессов в ткани ЩЖ (дефицит йода, Se, Zn, факт предшествующего радиационного загрязнения территории проживания) будет произведено как с целью выявления возможных ассоциаций манифестации и прогрессии АИЗ ЩЖ с состоянием иммуннореактивности клеток иммунной системы, так и для оптимизации диагностических алгоритмов данных патологий. Так впервые будет проведена оценка содержания ZnT8A, Zn, супероксиддесмутазы (SOD) и щелочной фосфатазы (ЩФ) крови у пациентов с коллоидным зобом, манифестными АИЗ ЩЖ и носительством антитироидных антител: (АТ- к тиреопероксидазе (ТПО) и АТ-тиреоглобулину (ТГ)). Будет оценена взаимосвязь транспортера цинка - ZnT8A и АТ-ТПО, АТ-ТГ у пациентов с АИЗ ЩЖ, сделан вывод о диагностической значимости рассматриваемых биомаркеров и целесообразности включения их в алгоритмы диагностики. Несмотря на активные исследования в области «триггерной» составляющей АИЗ ЩЖ, многие точные механизмы и этиологические факторы аутореактивности до сих пор не изучены. Вопрос о том, что именно запускает процесс нарушения аутотолерантности, а также определяет выраженность и направленность поражения, в большинстве случаев остается открытым. В этой связи предполагается изучение содержания T- и B-регулятоного звеньев у условно здоровых лиц и пациентов с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ) с индукцией регуляторных клеток in vitro под действием неспецифического стимула (триггеры, указанные выше, или специфичные антигены). Впервые будет выполнена оценка индукции Th1, Th2, Th17 ответа in vitro, а также индукция интерлейкина-10 (IL-10) продуцирующих T- и В- лимфоцитов in vitro под действием неспецифических факторов и специфических антигенов. Изучение прогностической роли каталитических аутоантител при ЙДЗ и АИЗ ЩЖ позволит выявить возможные ассоциации в их патогенезе, (в т.ч. с учетом коморбидности), с уровнем каталитической активности данных аутоантител и их последовательностью. Данный фрагмент работы может быть полезен как для создания и (или) усовершенствования технологии для получения и идентификации правильно спаренных антител при полиаутоиммунных патологиях (например, при сочетании АИТ и рассеянного склероза у человека, проживающего в условиях хронического дефицита йода в питании), так и для создания актуализированных диагностических панелей антител, используемых в проведении мультиплексного иммуноанализа. Кроме того, на исследуемых когортах пациентов с ЙДЗ (в т.ч. опухолевыми) и АИЗ ЩЖ, будет валидирован метод мультиплексного иммуноанализа, в т.ч. впервые - с целью поиска и выявления сигнатур (комбинаций) аутоантител, характеризующих ранние стадии данных патологий. По всем планируемым задачам имеются заделы, что отражено в прилагаемом перечне публикаций коллектива. Регионы для реализации задач когортного исследования – регионы Центрального и Южного федеральных округов РФ Основные мировые научные конкуренты: Национальные институты здоровья (Бетезда, США), клиника Мэйо в США, специализированные исследовательские центры и крупные лаборатории при Колумбийском, Гарвардском, Калифорнийском и ряде других университетов США, Национальный институт здоровья и медицинских исследований Франции (INSERM), Институты биомедицинских исследований и инновационных биомедицинских технологий при ряде японских университетов, ученые – члены IGN (международная йодная сеть) и др. Следует отметить, что в небольшом числе научных центров и (или) коллективах реализуются комплексные научные проекты, «по вертикали» интегрирующие результаты «полевых» и последующих и последовательных иммунологических и молекулярно-клеточных исследований, направленных на совершенствование существующих и создание принципиально новых диагностических технологий в тиреоидологии. Именно такой подход заложен в концепцию нашего исследования, а его трансляционная составляющая может стать вполне конкурентоспособной.

ОТЧЁТНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Публикации

1. Е.А.Трошина Устранение дефицита йода – забота о здоровье нации. Экскурс в историю, научные аспекты и современное состояние правового регулирования проблемы в России Проблемы эндокринологии, Проблемы эндокринологии , vol. 68, no. 4, pp. 4-12, июл 2022. [Online]. Available: 10.14341/probl13154 (год публикации - 2022)
10.14341/probl13154

2. Рыбакова А.А., Платонова Н.М., Никанкина Л.В., Малышева Н.М., Елфимова А.Р., Трошина Е.А. Референсные интервалы тиреотропного гормона у беременных женщин, проживающих в центральных регионах РФ Проблемы эндокринологии (год публикации - 2022)
10.14341/probl13151

3. Е.А. Трошина, Е.С. Сенюшкина, В.А. Иоутси, Л.В. Никанкина Исследование микроэлементов сыворотки крови в сопоставлении со структурно-функциональными характеристиками зоба и носительством антитироидных антител в ряде регионов России с различной йодной обеспеченностью Вопросы питания (год публикации - 2022)
10.33029/0042-8833

4. Трухин А.А., Захарова С.М., Дунаев М.Е., Исаева М.П., Гармаш А.А., Трошина Е.А. Роль искусственного интеллекта в дифференциальной ультразвуковой диагностике узловых образований щитовидной железы Клиническая и экспериментальная тиреоидология (год публикации - 2022)
10.14341/ket12730

Публикации

1. Трошина Е.А. Хронический аутоиммунный тиреоидит — «сигнальное заболевание» в составе мультиорганного аутоиммунного синдрома Проблемы эндокринологии, Т. 69. — №4. — С. 4-10. (год публикации - 2023)
10.14341/probl13361

2. Цыгулева К.В., Ложкин И.А., Королев Д.В., Зайцев К.С., Дунаев М.Е., Гармаш А.А., Манаев А.В., Захарова С.М., Трухин А.А., Трошина Е.А. Исследование применения нейросетевых моделей в классификации узлов щитовидной железы по категориям EU-TIRADS для персонализации ультразвуковой диагностики щитовидной железы Клиническая и экспериментальная тиреоидология, 19(1): 4-11, 2023 (год публикации - 2023)
10.14341/ket12757

3. Никанкина Л.В., Зураева З.Т., Трошина Е.А. Методы оценки содержания йода в моче (методические рекомендации для проведения научных и популяционных исследований) Consilium Medicum, 25(4):267-273 (год публикации - 2023)
10.26442/20751753.2023.4.202276

4. И.А. Ложкин, М.Е. Дунаев, К.С. Зайцев, А.А. Гармаш Аугментация наборов изображений для обучения нейронных сетей при решении задач семантической сегментации International Journal of Open Information Technologies, 11(1):109-116 (год публикации - 2023)

5. Манаев А.В., Трухин А.А., Захарова С.М., Трошина Е.А., Мокрышева Н.Г., Гармаш А.А. Textural statistical features of ultrasound imaging of thyroid nodules in the assessment of malignancy status Physics of atomic nuclei, 86(11): 1-7 (год публикации - 2023)
10.1134/S1063778823110297

6. Е. А. Трошина, Н. П. Маколина, Е. А. Колпакова, П. А. Никифорович, М. П. Исаева, Ф. М. Абдулхабирова, Н. М. Платонова Структурные и морфологические характеристики узлового зоба в условиях хронического дефицита йода Клиническая и экспериментальная тиреоидология, 19(1):20-28 (год публикации - 2023)
10.14341/ket12748

7. Э.А. Ехлаков, К.В. Цыгулева, М.Е. Дунаев, С.М. Захарова Зависимость качества работы нейронных сетей от характеристик обучающих данных при работе со снимками УЗИ щитовидной железы International Journal of Open Information Technologies, 11(2):51-57 (год публикации - 2023)

8. Паневин Т.С., Зоткин Е.Г., Трошина Е.А. Аутоиммунный полиэндокринный синдром взрослых. Фокус на ревматологические аспекты проблемы Терапевтический архив, 95(10): 881-887 (год публикации - 2023)
10.26442/00403660.2023.10.202484

9. Трошина Е.А., Маколина Н.П., Платонова Н.М., Исаева М.П., Абдулхабирова Ф.М., Никанкина Л.В., Зураева З.Т., Исаева У.С., Атабаева Х.В. Проблема йододефицитных заболеваний В Чеченской республике: оценка текущего состояния и пути решения Проблемы эндокринологии, 69 (4): 38-49 (год публикации - 2023)
10.14341/probl13306

10. Трошина Е.А., Платонова Н.М., Маколина Н.П., Исаева М.П., Абдулхабирова Ф.М., Никанкина Л.В., Исаева У.С Проблема йододефицитных заболеваний в Чеченской Республике: оценка текущего состояния и пути решения Сборник материалов X (XXIX) Национального конгресса эндокринологов с международным участием «Персонализированная медицина и практическое здравоохранение», сборник тезисов, стр 200 (год публикации - 2023)

11. Исаева М.П., Трошина Е.А. Колпакова Е.А. Маколина Н.П. Платонва Н.М. Галиева М. Пронина Л. Никанкина Л.В. Зураева З.Т. The current state of the problem of thyroid pathology in iodine-deficient regions of the Russian Federation Endocrine Abstracts, ECE2023, collection of abstracts, 2023 (год публикации - 2023)

12. Е.А. Трошина, Н.М. Платонова, Е.С. Сенюшкина, В.А. Иоутси, Е.С. Смолин, Л.В. Никанкина, З.Т. Зураева Вовлеченность эссенциальных микроэлементов в патогенез заболеваний щитовидной железы: диагностические маркеры и аналитические методы определения Проблемы эндокринологии, 2024 год (год публикации - 2024)

13. Kolpacova E.A., Elfimova A.R. Nikankina L.V. Dyakov I.N. Bushkova K.K. Troshina E.A. COVID-19 – a trigger of autoimmune thyropathy disorders? Endocrine Abstracts, ECE 2023, collection of abstracts, 2023 (год публикации - 2023)

14. Трошина Е.А., Платонова Н.М., Маколина Н.П., Исаева М.П., Абдулхабирова Ф.М., Никанкина Л.В., Прилепа С.А. Распространенность йододефицитных заболеваний в Тульской области: современное состояние и пути решения проблемы Сборник материалов X (XXIX) Национального конгресса эндокринологов с международным участием «Персонализированная медицина и практическое здравоохранение», сборник тезисов, стр 202 (год публикации - 2023)

15. Трошина Е.А., Платонова Н.М., Исаева М.П., Маколина Н.П. Распространенность аутоиммунных заболеваний щитовидной железы в условиях легкого йодного дефицита Сборник материалов X (XXIX) Национального конгресса эндокринологов с международным участием «Персонализированная медицина и практическое здравоохранение», сборник тезисов, стр 201 (год публикации - 2023)

16. Манаев А.В. Трухин А.А. Захарова С.М. Юдаков Д.В. Трошина Е.А. Signs of thyroid nodules malignancy on ultrasound images (год публикации - 2023)

Аннотация результатов, полученных в 2024 году
1. Установлено, что распространенность «носительства» АТ к ТПО у лиц, проживающих в условиях йодного дефицита, составила 24,7%, что подтверждает необходимость проведения популяционных исследований для оценки рисков аутоиммунных патологий щитовидной железы, в т.ч. на фоне программ йодной профилактики. 2. Предложена методика индивидуализированного расчета объёма щитовидной железы у взрослых на основе площади поверхности тела и окружности шеи, которая может быть использована в клинической практике. Подтверждена необходимость дальнейшего расширенного исследования в регионах с различной йодной обеспеченностью, направленного на разработку национальных (реиональных) референсных величин объемов щитовидной железы у женщин и мужчин. 3. Разработан и верифицирован оригинальный метод для детекции ТГ- и ТПО-специфичных В-лимфоцитов, определены оптимальные молярные соотношения антигенов и конъюгатов для повышения специфичности анализа. Для максимально эффективной детекции ТГ и ТПО специфичных В лимфоцитов рекомендовано использовать комплексы биотинилированных аутоантигенов с флуоресцентно-меченными конъюгатами стрептавилина: TG-bio16 и стрептавидина (PE/Cy5) в соотношении 1:1 и TPO-bio4 и стрептавидина (PE/Cy5) в молярных соотношениях 1:1. Для детекции ТПО специфичных В-лимфоцитов рекомендовано использовать рекомбинантную ТПО, синтезированную в эукариотической системе экспрессии, что повышает специфичность детекции. 4. Подтверждена роль аутореактивных В-лимфоцитов в патогенезе аутоиммунных заболеваний щитовидной железы: доля аутореактивных к ТГ В-лимфоцитов составила 0,03% (0,01–0,11%), а к ТПО — 0,02% (0,01–0,09%) у пациентов с повышенными титрами АТ, в образцах щитовидной железы условно здоровых лиц аутореактивные В-лимфоциты не выявлены. 5. Установлено, что у бессимптомных «носителей» АТ, пациентоа с первичным гипотиреозом в исходе изолированного аутоиммунного тиреоидита и аутоиммунного тиреоидита в составе аутоиммунного полигландулярного синдрома отмечается снижение активности Treg и Breg при инкубации in vitro, что свидетельствует о системных нарушениях иммунорегуляции. 6. Доказано, что у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом в составе аутоиммунного полигландулярного синдрома имеет место повышение Th17-клеток, что подтверждает смещение баланса в сторону провоспалительного ответа. 7. Обнаружено нарушение в Т- и B-регуляторных компонентах иммунной системы у бессимптомных «носителей» аутоантител к антигенам щитовидной железы, пациентов с изолированным аутоиммунным тиреоидитом и в группе лиц с аутоиммунным тиреоидитом в составе аутоиммунного полигландулярного. Выявлены дисбаланс содержания CD19+CD38hiCD24hi Breg и снижение в этой подгруппе доли IL-10-продуцирующих Breg при культивировании клеток in vitro. 8. Выявлено, что пациенты в группах «носителей» АТ к ТПО и изолированного аутоиммунного тиреоидита неоднородны по содержанию Breg при инкубации in vitro и способности к дифференцировке новых Breg под действием индукторов in vitro. Подавляющее большинство пациентов имеют достоверно сниженное содержание Breg, но при этом способность дифференцировки в Breg при добавлении индукторов in vitro сохраняется (84,1% в группе изолированного аутоиммунного тиреоидита и 73,1% в группе «носителей» АТ к ТПО). Нужно отметить резко сниженное содержание IL-10 продуцирующих Breg в этой подгруппе среди пациентов с изолированным аутоиммунным тиреоидитом. У оставшихся 15,9% и 26,9% пациентов, соответственно, уровень Breg достоверно повышен, однако при этом индукция Breg in vitro нарушена. 9. Определены маркеры высокого риска развития аутоиммунного процеса: одновременное снижение уровней Treg и значительное отклонение содержания Breg (как снижение, так и экстремальное повышение). Эти параметры рекомендуются для включения в иммунограммы пациентов для раннего выявления заболеваний и наблюдения у иммунолога и эндокринолога. 10. Доказано различие репертуара выявляемых иммуноглобулинов класса A и G против иммобилизованных аутоантигенов, включая основные антигены ткани щитовидной железы, белки, ассоциированные с развитием опухолей щитовидной железы, и ряд цитокинов (фактора некроза опухоли альфа человека, фактора роста фибробластов человека-2, интерлейкинов 2, 4, 6, 15 и 21) у пациентов с наличием аутоиммунных патологий щитовидной железы, коморбидных заболеваний щитовидной железы и здоровых доноров. Показана зависимость индекса авидности аутоантител к тиреопероксидазе от продолжительности заболевания, что открывает возможности для мониторинга динамики патологического процесса. 11. С помощью матрицы длины серий уровня серого (GLRLM) и размера зон уровня серого (GLSZM) проведен анализ текстурных характеристик узловых образований щитовидной железы и их применимость для прогноза злокачественности и накопления I-131 узловыми образованиями щитовидной железы. Эти данные стандартизируют подходы к диагностике узловых патологий и могут быть применены для внедрения автоматизированных методов анализа ультразвуковых изображений узловых образований щитовидной железы.

Публикации

1. Трошина Е.А., Захарова С.М., Цыгулева К.В., Ложкин И.A., Королев Д.В., Трухин А.А., Зайцев К.С., Солдатова Т.В., Гармаш А.А. Применение искусственного интеллекта в ультразвуковой диагностике узловых образований щитовидной железы Клиническая и экспериментальная тиреоидология, Трошина Е.А., Захарова С.М., Цыгулева К.В., Ложкин И.A., Королев Д.В., Трухин А.А., Зайцев К.С., Солдатова Т.В., Гармаш А.А. Применение искусственного интеллекта в ультразвуковой диагностике узловых образований щитовидной железы. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2024;20(1):15-29. https://doi.org/10.14341/ket12782 (год публикации - 2024)
10.14341/ket12782

2. Боброва Е.В., Моисеенко О.И., Дюльдин Е.В., Зайцев К.С., Гармаш А.А., Трухин А.А., Захарова С.М., Трошина Е.А. Использование методов глубокого обучения для обработки текстовых данных УЗИ щитовидной железы International Journal of Open Information Technologies, Боброва Елизавета Витальевна, Моисеенко Олеся Игоревна, Дюльдин Евгений Владимирович, Зайцев Константин Сергеевич, Гармаш Александр Александрович, Трухин Алексей Андреевич, Захарова Светлана Михайловна, Трошина Екатерина Анатольевна Использование методов глубокого обучения для обработки текстовых данных УЗИ щитовидной железы // International Journal of Open Information Technologies. 2024. №8. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ispolzovanie-metodov-glubokogo-obucheniya-dlya-obrabotki-tekstovyh-dannyh-uzi-schitovidnoy-zhelezy (дата обращения: 12.12.2024). (год публикации - 2024)

3. Трошина Е.А., Платонова Н.М., Маколина Н.П., Казакова М.П. Проблема йододефицитных заболеваний в Российской Федерации: современное состояние и пути решения (на примере регионов: Республика Тыва, Республика Крым, Чеченская Республика, Брянская и Тульская области) Российская ассоциация эндокринологов, Москва, 2024 года, Проблема йододефицитных заболеваний в Российской Федерации: современное состояние и пути решения (на примере регионов: Республика Тыва, Республика Крым, Чеченская Республика, Брянская и Тульская области)/ V (XXX) Национальный конгресс эндокринологов «Инновационные технологии в эндокринологии» (ИТЭ 2024) 21-24 мая 2024/Сборник тезисов V (XXX) Национального конгресса эндокринологов «Инновационные технологии в эндокринологии» с международным участием (ИТЭ 2024) 21–24 мая 2024 года – М.: 2024/стр.269 (ITE_2024_TEZIS.pdf) УДК 616.4:001.895(043.2) ББК 54.151я43 И66 ISBN 978-5-6051687-2-0 (год публикации - 2024)

4. Казакова М.П., Трошина Е.А., Дьяков И.Н. Regulatory T and B cells in autoimmune thyroiditis Endocrine Abstracts (2024) 99 P572 | DOI: 10.1530/endoabs.99.P572, Maria Kazakova, Ekaterina Troshina, Ilya Dyakov/ Regulatory T and B cells in autoimmune thyroiditis/ 26th European Congress of Endocrinology 2024/11-14 May 2024. DOI: 10.1530/endoabs.99.P572 (год публикации - 2024)
10.1530/endoabs.99.P572

5. Казакова М.П., Мокрушина Ю.А., Роговая А.А., Серова О.В., Старостина Е.А., Бондаренко Е.В., Маркелова Е.К., Трошина Е.А., Смирнов И.В. Оценка количественного состава аутореактивных В-лимфоцитов в экспериментальных образцах ткани щитовидной железы пациентов с клинически диагностированным аутоиммунным тиреоидитом БЮЛЛЕТЕНЬ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ БИОЛОГИИ И МЕДИЦИНЫ (год публикации - 2024)

6. Трошина Е.А. Аутоиммунные и йододефицитные заболевания щитовидной железы как «вершина айсберга» полиорганной патологии Терапевтический архив, Терапевтический архив. 2024;96(10):923–931 . DOI: 10.26442/00403660.2024.10.202855 (год публикации - 2024)
10.26442/00403660.2024.10.202855

7. Казакова М.П., Трошина Е.А., Дьяков И.Н. РОЛЬ РЕГУЛЯТОРНЫХ КЛЕТОК В ПАТОГЕНЕЗЕ АУТОИММУННОГО ТИРЕОИДИТА Российская ассоциация эндокринологов, Москва, 2024 года, М.П. Казакова, Е.А. Трошина, И.Н. Дьяков/ РОЛЬ РЕГУЛЯТОРНЫХ КЛЕТОК В ПАТОГЕНЕЗЕ АУТОИММУННОГО ТИРЕОИДИТА/ V (XXX) Национальный конгресс эндокринологов «Инновационные технологии в эндокринологии» (ИТЭ 2024) 21-24 мая 2024/Сборник тезисов V (XXX) Национального конгресса эндокринологов «Инновационные технологии в эндокринологии» с международным участием (ИТЭ 2024) 21–24 мая 2024 года – М.: 2024/стр.260 (ITE_2024_TEZIS.pdf) (год публикации - 2024)

8. Сенюшкина Е.С., Трошина Е.А., Платонова Н.М., Иоутси В.А., Смолин Е.С., Никанкина Л.В., Зураева З.Т. ВОВЛЕЧЕННОСТЬ ЭССЕНЦИАЛЬНЫХ МИКРОЭЛЕМЕНТОВ В ПАТОГЕНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ И АНАЛИТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ Российская ассоциация эндокринологов, Москва, 2024 года, Сенюшкина Е.С., Трошина Е.А., Платонова Н.М., Иоутси В.А., Смолин Е.С., Никанкина Л.В., Зураева З.Т/ВОВЛЕЧЕННОСТЬ ЭССЕНЦИАЛЬНЫХ МИКРОЭЛЕМЕНТОВ В ПАТОГЕНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ И АНАЛИТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ/ V (XXX) Национальный конгресс эндокринологов «Инновационные технологии в эндокринологии» (ИТЭ 2024) 21-24 мая 2024/Сборник тезисов V (XXX) Национального конгресса эндокринологов «Инновационные технологии в эндокринологии» с международным участием (ИТЭ 2024) 21–24 мая 2024 года – М.: 2024/стр.340-341 (ITE_2024_TEZIS.pdf) УДК 616.4:001.895(043.2) ББК 54.151я43 И66 ISBN 978-5-6051687-2-0 (год публикации - 2024)

9. Трошина Е.А., Мельниченко Г.А. Профилактика заболеваний, связанных с дефицитом йода — важное звено национальных проектов, посвященных сбережению здоровья нации Вестник Российской академии медицинских наук, Трошина Е.А., Мельниченко Г.А. Профилактика заболеваний, связанных с дефицитом йода — важное звено национальных проектов, посвященных сбережению здоровья нации // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2024. - Т. 79. - №4. - C. 366-372. doi: 10.15690/vramn17970 (год публикации - 2024)
10.15690/vramn17970

10. Трошина Е.А, Маколина Н.П., Платонова Н.М., Исаева М.П., Иванова А.А., Никанкина Н.В., Галиева М.О., Елфимова А.Р., Прилепа С.А., Даильнев В.И. Дефицит йода и распространенность йододефицитных заболеваний в Тульской области: современное состояние и пути решения проблемы Клиническая и экспериментальная тиреоидология, Трошина Е.А, Маколина Н.П., Платонова Н.М., Исаева М.П., Иванова А.А., Никанкина Н.В., Галиева М.О., Елфимова А.Р., Прилепа С.А., Даильнев В.И. Дефицит йода и распространенность йододефицитных заболеваний в Тульской области: современное состояние и пути решения проблемы // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. — 2024. — Т. 20. — №2. — С. 6-10. doi: https://doi.org/10.14341/ket12801 (год публикации - 2024)
10.14341/ket12801

11. Казакова М.П., Трошина Е., Дьяков И., Першина-Милютина А., Чернышова И.Н., Гаврилова М.В., Бушкова К.К. Носительство антител к тиреоидной пероксидазе: распространенность и оценка иммунологических показателей в рамках поиска новых прогностических маркеров гипотиреоза Российский медицинский журнал, Т. 30. - №6. (год публикации - 2024)
10.17816/medjrf641704

12. Трухин А.А., Манаев А.В., Захарова С.М., Шеремета М.С., Трошина Е.А. Radiomic Ultrasound Checkup of Thyroid Nodules Before Radiodiodine Therapy Journal of the Endocrine Society, Alexey Andreevich Trukhin, Almaz Vadimovich Manaev, Svetlana Mikhailovna Zakharova, Marina Sergeevna Sheremeta, Ekaterina Anatolyevna Troshina, 7847 Radiomic Ultrasound Checkup of Thyroid Nodules Before Radiodiodine Therapy, Journal of the Endocrine Society, Volume 8, Issue Supplement_1, October-November 2024, bvae163.2056, https://doi.org/10.1210/jendso/bvae163.2056 (год публикации - 2024)
https://doi.org/10.1210/jendso/bvae163.2056

13. Никанкина Л.В., Зураева З.Т., Беловалова И.М., Трошина Е.А. Методические рекомендации для проведения научных и популяционных исследований «Аналитические методы измерения содержания йода в моче» Российская ассоциация эндокринологов, Москва, 2024 г., Л.В. Никанкина, З.Т. Зураева, И.М. Беловалова, Е.А. Трошина, Методические рекомендации для проведения научных и популяционных исследований «Аналитические методы измерения содержания йода в моче», УДК: 616-003-.261:543.272.454, ББК: 53.43, А64, ISBN: 978-5-6051687-3-7, 2024 год. (год публикации - 2024)

14. Трошина Е. А., Платонова Н. М., Суплотова Л. А. Дефицит йода и ассоциированные с ним заболевания ГЭОТАР-Медиа, 2024 (Москва), Дефицит йода и ассоциированные с ним заболевания / Е.А.Трошина, Н.М.Платонова, Л.А.Суплотова [и др.]; под общ. Ред. Г.А.Мельниченко, Е.А.Трошиной. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2024. – 352 с. (год публикации - 2024)

Возможность практического использования результатов
1. Интеллектуальный ассистент врача ультразвуковой диагностики узловых образований щитовидной железы может быть применен врачами ультразвуковой диагностики, врачами-эндокринологами, врачами-онкологами в рамках оказания амбулаторной и стационарной медицинской помощи, в удаленных регионах Российской Федерации в отсутствии «экспертного уровня» подготовки медицинского персонала. В случае успешного внедрения системы в лечебно-диагностический процесс в Российской Федерации, согласно результатам аналогичных разработок, могут быть достигнуты снижение времени интерпретации клинического случая свыше 24%, повышение воспроизводимости интерпретации клинического случая свыше 41%, снижение нагрузки отделений патоморфологии, кабинетов пункционной биопсии, хирургических подразделений свыше 30%. Все вышеперечисленное приведет к повышению настороженности населения к своему здоровью, снижению количества дней нетрудоспособности граждан Российской Федерации 2. Доказательная база проведенного исследования легла в основу научного обоснования законодательной инициативы Минздрава России по внесению изменений в 323-ФЗ, предусматривающих широкое использование йодированной соли для массовой профилактики йододефицитных заболеваний. Реализация данных поправок и достижение охвата более 90% домохозяйств употреблением йодированной соли позволит повысить уровень йодной обеспеченности населения, снизить заболеваемость йододефицитными патологиями, уменьшить экономическую нагрузку на систему здравоохранения, связанную с их лечением. Результаты исследования и предложенные меры будут применены в рамках федеральных и региональных программ профилактики йододефицитных заболеваний в Российской Федерации. 3. Разработанные диагностические панели антител мультиплексного иммуноанализа для выявления коморбидных форм аутоиммунных патологий щитовидной железы, в том числе в составе аутоиммунного полигландулярного синдрома, а также исследование индекса авидности аутоантител могут служить важными диагностическими маркерами, позволяющим оценивать активность аутоиммунного процесса, которые могут быть использованы для разработки персонализированных диагностических и прогностических подходов к оценке активности аутоиммунного процесса.