Аннотация результатов, полученных в 2023 году
Цель данного проекта состоит в том, чтобы выявить основные симптомы и вектора развития аутизма у детей дошкольного возраста, а также, чтобы обнаружить как эти симптомы меняются с возрастом дошкольника. В случае проблемы аутизма теория идет рука об руку с практикой. В идеале, коррекционные и поведенческие вмешательства должны опираться на результаты исследований. Поэтому, в рамках реализации нашего проекта, мы не только анализируем эмпирические данные о тех или иных симптомах аутизма, их факторной структуре и векторах развития, но, также, дополняем полученные эмпирические результаты практическими методическими рекомендациями, полезными как специалистам, так и родителям детей с аутизмом. В первый год реализации проекта усилия научного коллектива были направлены на решение следующих задач: 1) анализ обширного эмпирического материала, собранного в предшествующие 3 года, о симптомах аутизма у детей 3-4 лет; 2) разработка системы сбора данных о проявлениях потенциальных симптомов аутизма у детей 1-2 год и 5-7 лет с расстройством аутистического спектра (РАС); 3) организация сбора указанных данных специалистами образовательных организаций и психологических консультаций; 4) первичный математико-статистический анализ данных о потенциальных симптомах аутизма у детей 5-6 лет; 5) разработка и публикация методических рекомендации по созданию программ коррекции змоциональных нарушений и гиперактивности у детей 3-6 лет с РАС. На завершающем этапе предшествующего исследования было выявлено, что наше исходное предположение о «четырехфакторной» структуре симптомов РАС, свойственной и для детей без РАС (но с меньшей выраженностью этих симптомов), не подтвердилось. То есть, наличие выделенных векторов РАС подтверждено только для выборки детей с РАС. И выделенные факторы отражают те вектора аутизма, по которым дети с РАС отличаются от остальных детей наиболее сильно. Поэтому параллельно с накоплением новых данных выявлялись те вектора аутизма, которые присущи именно детям с РАС 3-4 лет. Исходными данными являлись результаты обследования в 2020 – 2022 годах 383 детей с РАС с помощью онлайн-анкеты, включающей 436 пунктов – возможных симптомов РАС. В результате была выявлена 7-факторная структура, от 9 до 14 пунктов в каждом факторе (всего 78 пунктов). Каждый фактор отчетливо интерпретировался по входящим в него пунктам: 1) «Настойчивость на одинаковости»; 2) «Эмоциональные нарушения»; 3) «Отстраненность»; 4) «Нарушения понимания речи»; 5) Расторможенность/Гиперактивность»; 6) «Эхолалия»; 7) «Сенсорные нарушения». Эти факторы объединяются в 3 более общие группы симптомов, которые проявляются независимо друг от друга: коммуникативные нарушения, сенсорная дезинтеграция и гиперактивность/расторможенность. С применением конфирматорного факторного анализа (КФА) подтвердилась факторная валидность, структурная и измерительная эквивалентность 7-факторной модели в отношении выборок, различающихся по полу (м, ж) и возрасту (3 и 4 года). Подтверждена высокая диагностическая и прогностическая ценность соответствующей 7-шкальной методики для оценки риска РАС у детей 3-4 лет. По результатам проведенной работы, на основании полученной 4-х факторной модели симптомов аутизма были отслежены возрастные изменения выявленных симптомов у детей 3-4 и 5-6 лет и разработаны методические рекомендации для создания коррекционных программ по векторам Эмоциональных нарушений и Гиперактивности. Результаты этой части исследования опубликованы в статье в журнале OBM Neurobiology (индексируется в Scopus), изложены еще в двух принятых к публикации статьях, которые индексируется в WoS/Scopus/RSCI, доложены на 3-х международных и 1 всероссийской конференциях. Разработаны вопросы и задания для 2-х форм методики онлайн-регистрации данных: для детей 1-2 лет и детей 5-7 лет. Вопросы и задания анкет (47 – для детей 1-2 лет и 49 – для детей 5-7 лет) предъявляются последовательно, и по содержанию они представляют 12 доменов. В каждом домене от одного до 10 заданий-вопросов, в каждом задании – от 3 до 12 вариантов ответов (нет, да) – возможных маркеров РАС или их отсутствия. Вопросы и задания позволяют регистрировать 282 симптома РАС (0 – нет, 1 – есть) у детей 1-2 года, и 330 симптомов РАС (0 – нет, 1 – есть) у детей 5 – 7 лет. Перечни вопросов и заданий для 2-х онлайн-приложений опубликованы на сайте в сети Интернет, посвященном данному проекту: https://info23rnf.testpsy.net/ На сайте проекта размещено 2 формы методики в онлайн-приложении, обеспечивающем возможность прохождения обследования и сбора данных: а) для детей 1-2 лет; б) для детей 5-7 лет. Для контроля сбора данных участникам передавались персональные ссылки для прохождения методик, но для ознакомления, апробации и в демонстрационных целях также были представлены общие ссылки на эти анкеты: а) для детей 1-2 лет - http://lndspb.ru/go/sKC1-ttWU-gq7Adm; б) для детей 5-7 лет - http://lndspb.ru/go/M44s-0mct-4Q8Bdm. Организован сбор данных с помощью разработанных онлайн-анкет, для этого были привлечены 28 специалистов (психологи, дефектологи, психиатры) консультационных центров, специализированных и массовых дошкольных учреждений преимущественно из г.Санкт-Петербурга. За время первого этапа сбора данных (до конца ноября 2023 г.) собраны данные от 509 детей (из них 305 детей с РАС). Сформирована база данных, содержащая, в зависимости от возраста ребенка, от 304 до 352 признака для каждого из них. База данных для детей 5-6 лет (346 чел.) была конвертирована в файлы данных для дальнейшего математико-статистического анализа, проверена корректность данных. Проведен первичный математико-статистический анализ размерностей векторных моделей аутизма для детей 5-6 лет. Мультигрупповой КФА показал, что Шкала аутизма, 4-факторная версия которой была разработана для детей 3-4 лет, сохранила структурную и измерительную эквивалентность и в отношении детей 5-6 лет. Точность дифференциации группы детей с РАС от остальных детей для этого возраста сохранилась высокой (85,8%), лишь немного ниже, чем для детей 3-4 лет (87,1%). Видимо, это связано с тем, что выделенные 4 фактора (вектора) симптомов РАС являются теми направлениями, по которым дети с РАС в наибольшей степени отличаются от остальных детей, поэтому они наименее подвержены возрастным изменениям. При этом, 7-факторная модель симптомов аутизма претерпела с возрастом более заметные изменения. Была подтверждена эквивалентность этой модели для детей 3-4 и 5-6 лет на уровнях факторов и факторных нагрузок переменных-пунктов. Однако, не подтвердилась эквивалентность этой модели для ковариаций между факторами, и остатками пунктов-переменных. Проводилось сравнение детей этих двух возрастных диапазонов по уровню выраженности симптомов РАС по 4 шкалам Шкалы аутизма. С возрастом снижаются симптомы коммуникативных и сенсорных нарушений, что, видимо, связано с успехами коррекционных мероприятий. Однако, симптомы эмоциональных нарушений и расторможенности/гиперактивности сохраняются на прежнем высоком уровне. В настоящее время продолжается сбор данных, доработка его программного обеспечения и проводится более глубокий анализ данных, полученных для детей 5-6 лет. Заявленный на первый год исследовательского проекта план полностью реализован, выполнены все указанные задачи, результаты опубликованы в 2-х научных статьях (1 индексируются в Scopus/РИНЦ, 1 – в РИНЦ), приняты к публикации ещё 5 статей (2 научные статьи в изданиях, индексируемых в Scopus/WoS/RSCI/РИНЦ, 3 статьи – в РИНЦ). Полученные результаты представлены в 6 докладах на 4 профильных международных/всероссийских конференциях.