КАРТОЧКА ПРОЕКТА ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ И ПОИСКОВЫХ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ,
ПОДДЕРЖАННОГО РОССИЙСКИМ НАУЧНЫМ ФОНДОМ

Информация подготовлена на основании данных из Информационно-аналитической системы РНФ, содержательная часть представлена в авторской редакции. Все права принадлежат авторам, использование или перепечатка материалов допустима только с предварительного согласия авторов.

 

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ


Номер 19-15-00435

Название"Сухая" иммерсия как адекватная модель острых и хронических адаптаций к условиям гравитационной разгрузки в двигательной системе человека

РуководительТомиловская Елена Сергеевна, Кандидат биологических наук

Организация финансирования, регион федеральное государственное бюджетное учреждение науки Государственный научный центр Российской Федерации - Институт медико-биологических проблем Российской академии наук, г Москва

Период выполнения при поддержке РНФ 2022 г. - 2023 г. 

Конкурс Конкурс на продление сроков выполнения проектов, поддержанных грантами Российского научного фонда по приоритетному направлению деятельности Российского научного фонда «Проведение фундаментальных научных исследований и поисковых научных исследований отдельными научными группами» (35).

Область знания, основной код классификатора 05 - Фундаментальные исследования для медицины, 05-104 - Физиология

Ключевые слова"Сухая" иммерсия, микрогравитация, гипогравитационный двигательный синдром, моторный контроль, хроническая адаптация, невесомость, безопорность

Код ГРНТИ34.51.15


СтатусУспешно завершен


 

ИНФОРМАЦИЯ ИЗ ЗАЯВКИ


Аннотация
Основу работы составляет повышение практической значимости данных об адаптационных механизмах сенсомоторной системы человека к двигательной разгрузке, полученных в ходе длительных космических полётов, а также при наземном моделировании факторов невесомости от нескольких часов до нескольких недель, включая раскрытие механизмов, лежащих в основе гендерных особенностей адаптационных реакций. В современном обществе интенсивное развитие науки и техники оказывает большое влияние на двигательную активность человека в целом, в связи с чем увеличивается число людей с нарушениями и болезнями костно-мышечной системы. Кроме того, негативному влиянию факторов гипокинезии особенно подвержены люди с вынужденным ограничением двигательной активности, в том числе пациенты с необходимостью соблюдения длительного постельного режима. В условиях сложной эпидемиологической обстановки данная проблема приобретает особую актуальность. Непосредственно участниками коллектива проекта были получены данные об эффектах влияния снижения двигательной активности на сенсомоторную систему человека с применением различных моделей: «сухая» иммерсия, антиортостатическая гипокинезия, космические полёты и изоляционные эксперименты. Важно подчеркнуть, что каждая из перечисленных моделей имеет определённые особенности воздействия, вызывая специфический адаптационный ответ. Комплексный сравнительный анализ ранее полученных результатов с результатами воздействия наиболее близкой к постельному режиму модели микрогравитации – антиортостатической гипокинезии – позволит значительно расширить их интеграцию в земную медицину. Планируемый сравнительный анализ будет проведён впервые, поскольку будет включать комплексные данные, полученные с помощью передовых и актуальных методов регистрации характеристик моторного контроля, нейромышечной передачи, структурных и функциональных свойств мышечной ткани. Стоит отметить, что в рамках проекта в 2020 г. было проведено первое в истории иммерсионное исследование с участием женщин, в результате которого было выявлено наличие гендерных особенностей адаптационных ответов на 3-суточную опорную разгрузку. Из литературы известно, что мужчины и женщины различаются по активности большинства сенсорных систем, анатомии нервной системы и функциональным реакциям. Пол также определяет процесс дифференцировки и развития нейронов. Половые различия были найдены в работе зрительного и вестибулярного анализаторов, в паттерне мышечной активации и биомеханике движений. Продолжение исследований в условиях «сухой» иммерсии с участием женщин представляет особый научный интерес не только для изучения особенностей адаптационных механизмов женского организма, но и для поиска новых подходов к пониманию гравитационной физиологии человека и персонализированной медицины на основе гендерных аспектов физиологии двигательной и сенсорной систем.

Ожидаемые результаты
Результаты планируемых экспериментальных исследований позволят: расширить представления о механизмах острых и хронический влияний двигательной разгрузки в системах управления движениями различной организации; увеличить практическую значимость ранее полученных результатов как в ходе реальных космических полётов, так и в условиях, моделирующих факторы космического полёта; уточнить механизмы, лежащие в основе гендерных особенностей адаптационных реакций сенсомоторной системы в ходе гипогравитационной разгрузки; определить особенности медицинского сопровождения, а также оценить риски проводимой впервые в истории серии исследований иммерсионного воздействия с участием женщин; получить новые данные, расширяющие возможности персонализированного подхода на основе гендерных аспектов физиологии двигательной и сенсорной систем. Полученные в ходе выполнения проекта знания внесут значительный вклад в решение такой актуальной проблемы современности как профилактика и борьба с двигательными нарушениями, связанными с малоподвижным образом жизни, длительным постельным режимом и старением.


 

ОТЧЁТНЫЕ МАТЕРИАЛЫ


Аннотация результатов, полученных в 2022 году
Проведение исследований в условиях 21-суточной ортостатической гипокинезии (АНОГ) и сопоставление этих данных с ранее полученными коллективом в рамках настоящего проекта уникальными сведениями о влиянии 21-суточной безопорности в ходе «сухой» иммерсии (СИ) позволило расширить понимание гравитационных механизмов в сенсомоторной системе. Воздействие «сухой» иммерсии сопровождалось значительной потерей жидкости; в условиях АНОГ она была существенно меньшей. После 21-суточной АНОГ наблюдались изменения регуляции системной гемодинамики, которые были сопоставимы с изменениями в СИ. Полученные данные вместе с данными литературы позволяют предположить, что в СИ наблюдается большее влияние потери объема циркулирующей крови, включая потерю интерстициальной жидкости, на снижение ортостатической устойчивости, а в АНОГ большую роль играет антиортостатическое положение тела и вызываемые этим положением рефлекторные реакции. Воздействие СИ характеризуется острым развитием гипогравитационного спинального синдрома, длительность проявления которого составляет 3-4 суток. Основным признаком этого синдрома являются жалобы на дискомфорт в спине. В АНОГ этот дискомфорт был менее выраженным, а длительность увеличена. Это указывает на ключевую роль опорного афферентного входа в развитии данного синдрома. Это согласуется с менее выраженным увеличением роста в ходе АНОГ по сравнению с СИ. Сопоставление других данных, полученных в ходе медицинского сопровождения экспериментов, позволяет предположить, что пребывание в условиях АНОГ сопровождается меньшим количеством медицинских рисков по сравнению с СИ. При исследовании характеристик вертикальной устойчивости при 21-суточной АНОГ и СИ было выявлено более сильное действие СИ. Так, после завершения СИ при открытых и закрытых глазах на твёрдой опоре наблюдалось значимое увеличение скорости колебания центра давления (ЦД); после завершения АНОГ эти изменения отсутствовали. Эти факты указывают на изменение процессов сенсорной интеграции только в условиях безопорности (в СИ), что выражается увеличением значимости зрительного афферентного сигнала при поддержании позы. При этом значимого увеличения разброса колебаний ЦД, подобно эффектам короткого (до 7 суток) иммерсионного воздействия, не наблюдалось ни после 21-суточной СИ, ни после 21-суточной АНОГ. Полученные данные свидетельствуют, с одной стороны, о развитии процессов хронической адаптации в 21-суточной СИ и, с другой – о явной недостаточности длительности АНОГ для развития существенных изменений в системе позных регуляций. Последнее подтверждается данными других исследований, в которых достоверные изменения характеристик постуральных реакций отмечались после более длительных воздействий - 60-суточной и 360-суточной АНОГ. Анализ характеристик произвольной ходьбы показал, что 21-суточное воздействие СИ и АНОГ не вызывало значимого падения функциональной работоспособности – не было найдено увеличения времени прохождения дистанции в 15 м и числа совершённых шагов. Сравнительный анализ изменений суставных углов нижних конечностей при ходьбе после 21-суточной АНОГ и 6-суточной СИ показал, что степень и направленность двух воздействий была сопоставимой, однако в момент отталкивания носком наблюдались признаки облегчения механической работы мышц благодаря увеличению наклона тела над опорной поверхностью: после СИ - за счет значимого снижения угла в тазобедренном суставе, а после АНОГ - за счет значимого снижения угла в голеностопном суставе. Это наблюдение может указывать на более выраженное влияние СИ на подвздошно-поясничную мышцу и глубокие мышцы спины, поскольку именно этот комплекс мышц играет значимую роль в сгибании тазобедренного сустава в данный момент шага. Результаты исследований вязко-эластичных свойств мышц голени продемонстрировали более выраженное влияние СИ по сравнению с АНОГ, подтверждая ведущую роль опорной афферентации в тонической постуральной системе. В ходе 21-суточной АНОГ регистрировали снижение порога Н-рефлекса в камбаловидной и икроножной мышцах голени; в условиях 21-суточной СИ снижение порога наблюдалось только на 5-е сутки воздействия. Необходимо отметить, что в наших предыдущих исследованиях, проводимых в условиях менее длительной СИ, существенное снижение порогов Н-рефлекса наблюдалось на 1-е и 3-и сутки воздействия. По-видимому, в 21-суточной СИ, начиная с 7-х суток экспозиции, наблюдается развитие компенсаторных процессов, свидетельствующих об этапе хронической адаптации. В условиях АНОГ гипогравитационный двигательный синдром развивается очевидно медленнее, поэтому мы наблюдаем снижение порогов в более поздние сроки, чем в СИ. Как после 21-суточного воздействия СИ, так и после АНОГ, было отмечено сопоставимое снижение длины волокон медиальной икроножной мышцы. Однако только в ходе СИ снижался угол наклона волокон этой мышцы, оказывающий существенное влияние на передачу силы от волокна мышцы к ее сухожилию и, следовательно, на генерацию силы мышцы: чем выше угол наклона волокна, тем выше силовой потенциал мышцы. Так, снижение угла наклона мышечных волокон при уменьшении их длины свидетельствует о прогрессивном «ослаблении» волокон мышцы. Проведение серии исследований в условиях 5-суточной СИ с участием достаточного количества женщин-добровольцев для формирования статистически обоснованных выводов позволило получить уникальные, не имеющие аналогов в мире сведения об особенностях влияния безопорности на женский организм. На текущий момент исследования проведены с участием 16 женщин-добровольцев, однако исследования продолжаются, как и анализ полученных при этом результатов. Результаты теста на удержание вертикальной стойки со зрительной обратной связью и без неё выявил, что ещё до начала воздействия устранение зрительной обратной связи вызывало значимый рост величины опорных реакций (ОР) стоп как в группе женщин, так и в группе мужчин (по данным предыдущих исследований по проекту). Однако этот рост в мужской группе был 2 раза выше. Поскольку испытуемый не менял положения стоп перед закрытием глаз, можно предположить, что ключевую роль в этом явлении могла играть работа мышц нижних конечностей. После СИ у женщин наблюдалось достоверное увеличение площади эллипса, описывающего перемещения центра давления. У мужчин увеличение этого параметра было более выраженным, а также сопровождалось значимым ростом скорости перемещения центра давления. Ранее у космонавтов при ходьбе после длительных космических полётов наблюдалось перераспределение ОР стоп на плюсневую зону. Использование сенсорной платформы в условиях СИ позволило подтвердить это наблюдение в контролируемых условиях и уточнить локализацию этого перераспределения: как у женщин, так и мужчин наблюдалось достоверное увеличение ОР в латеральной части плюсны. Можно предположить, что увеличение опорной нагрузки на латеральную часть плюсны обусловлено изменением вязкоупругих свойств поперечного и продольных сводов стопы и/или изменением характеристик импульса, создаваемого гравитационно зависимой трёхглавой мышцей голени. Результаты, полученные при проведении аналогичных постуральных и локомоторных тестов в группах женщин и мужчин после СИ, свидетельствуют о схожести реакций на опорную разгрузку и их механизмов в этих группах. При этом результаты исследований позволяют выделить некоторые особенности постурального и локомоторного контроля в группе женщин после иммерсионного воздействия – меньшая скорость и меньшая сила позных коррекционных ответов по сравнению с мужчинами, а также обратная мужской группе динамика временной структуры шага, выражающаяся в увеличении фазы переноса стопы на фоне сокращения времени контакта стоп с опорной поверхностью. Результаты исследования характеристик Н-рефлекса мышц голени и характеристик вызванных моторных ответов на трансспинальную магнитную стимуляцию в условиях 5-суточной СИ указывают на признаки гиперсензитивности спинальных рефлекторных систем, проявляющейся в снижении порогов ответов и увеличении их амплитуды.

 

Публикации

1. Ляховецкий В.А., Зеленская И.С., Карпинская В.Ю., Бекренева М.П., Зеленский К.А., Томиловская Е.С. Influence of dry immersion on the characteristics of cyclic precise hand movements Human Physiology, Vol. 48, No. 6, pp. 655–661 (год публикации - 2022) https://doi.org/10.1134/S0362119722600291

2. Плехун А., Грин Д.А., Амирова Л.Е., Томиловская Е.С., Рукавишников И.В., Козловская И.Б. Dry immersion induced acute low back pain and its relationship with trunk myofascial viscoelastic changes Frontiers in Physiology, 13, 1039924 (год публикации - 2022) https://doi.org/10.3389/fphys.2022.1039924


Аннотация результатов, полученных в 2023 году
В соответствии с планом работ в 2023 году была завершена уникальная серия исследований влияний на сенсомоторную систему женщин репродуктивного возраста 5-суточной «сухой» иммерсии (СИ), которая аккуратно и точно воспроизводит в организме человека обусловливаемые невесомостью изменения физиологических функций. В ходе выполнения Проекта была собрана база данных по 23-м женщинам добровольцам, не имеющая аналогов в мире. По итогам 2023 года был проведён сравнительный анализ данных экспериментальных серий с участием женщин и мужчин-добровольцев. Результаты исследования локомоторной функции у женщин после 5-суточного иммерсионного воздействия демонстрируют тенденции к снижению скорости ходьбы и сокращению длины шагов, которые являются менее выраженными, но согласуются с результатами, полученными у 10 мужчин после 7-суточной СИ. В то же время разнонаправленная динамика временной структуры цикла шага, очевидно, указывает на гендерные особенности локомоторных реакций после СИ. Результаты исследования характеристик вертикальной стойки в тестах с изменением афферентных сигналов указывают на важную роль опорной и проприоцептивной информации в контроле позы после СИ как в группе женщин, так и в группе мужчин. Однако только у мужчин наблюдалось увеличение скорости колебания центра давления в тесте без изменения афферентных сигналов, что может быть ассоциировано с нарушением обработки информации после СИ, поступающей от зрительного и опорно-проприоцептивного притоков одновременно. По-видимому, гендерные особенности обусловливают отсутствие данного феномена у женщин. Результаты регистрации опорных реакций стоп дополнили полученные в постурографическом исследовании данные. Так, устранение биологической обратной связи (закрытие глаз) исходно (до СИ) приводило к компенсирующему увеличению сил взаимодействия стоп с опорной поверхностью как у мужчин, так и у женщин. При этом интересной находкой явилось то, что только в женской группе данной закономерности не наблюдалось после СИ. Кроме того, результаты демонстрировали значимое снижение силы опорных реакций после СИ как с биологической обратной связью, так и с закрытыми глазами, только в женской группе. Исследования особенностей спинальной и кортикальной возбудимости путем регистрации моторных ответов mm. soleus и gastrocnemius правой ноги на магнитную стимуляцию выявили гендерные различия в изменении возбудимости нервной системы после СИ. Возбудимость нервной системы на кортикальном уровне возрастала у мужчин, но практически не изменялась у женщин, при этом на спинальном уровне она возрастала после воздействия СИ как в мужской, так и в женской группе, что подтверждалось и данными исследований характеристик спинальных рефлексов. Исследования вязкоупругих свойств мышц голени по параметру поперечной жёсткости у женщин и мужчин в ходе СИ не выявили достоверных межгрупповых различий. Однако в группе женщин, в отличие от группы мужчин, в большинстве случаев увеличивалась жесткость камбаловидной мышцы в ходе СИ, а также латеральной икроножной и передней большеберцовой мышц - в первые часы периода восстановления. Кроме того, результаты анализа изменений вязкоупругих свойств мышц бедра и голени методом тензиомиографии, который регистрирует активный компонент мышечного тонуса, демонстрировали увеличение амплитуды механического ответа мышц как у женщин, так и у мужчин. Анализ ультразвуковых изображений медиальной головки икроножной мышцы по параметрам длины и угла наклона волокон не противоречил данным тензиомиографии: мы наблюдали сопоставимое снижение угла наклона и длины волокон в обеих группах. Анализ величин максимальной произвольной силы мышц-разгибателей голеностопного сустава в изометрическом режиме выявил значимое снижение данного параметра только после 7-суточной СИ с участием мужчин. При этом показатели вертикального прыжка из полуприседа достоверно снижались после СИ относительно исходных значений в обеих группах, что указывает на снижение скоростно-силовых свойств мышц. Более того, в группе женщин было выявлено достоверное снижение мощности, высоты, скорости отталкивания, а также сокращение времени прыжка с противодвижением. Можно предположить, что данный феномен связан с особенностями свойств соединительнотканных структур у женщин (Кjer M. and Hansen M., 2008), поскольку именно в прыжке с противодвижением большую роль играет амортизационная функция опорно-двигательного аппарата. Также в 2023 году был завершен анализ исследования влияния 21-суточной АНОГ на состояние систем моторного контроля у 12 мужчин-добровольцев. Работа, проведённая в 2023 году, включала сопоставление полученных сведений не только с результатами 21-суточной СИ (10 мужчин-добровольцев), но и с результатами коротких СИ (до 7 суток), которое позволило сформулировать выводы о различиях в скорости и длительности развития эффектов данных моделей на деятельность сенсомоторной системы человека. В условиях АНОГ, в отличие от СИ, опора не устраняется полностью, а перераспределяется на другие, более широкие, области тела. Это отличие позволяет рассматривать полученные результаты сравнительного анализа с точки зрения роли опорного входа и его особенностей в системе моторного контроля. Полученные в 2023 году данные позволяют подтвердить, что в условиях СИ и АНОГ развиваются однонаправленные тенденции в большинстве исследуемых параметров. При этом в условиях СИ изменения происходят быстрее. Это утверждение справедливо для симптомов гипогравитационного спинального синдрома, снижения вертикальной устойчивости, вязкоупругих и скоростно-силовых свойств мышц. Сравнительный анализ изменения вязкоупругих свойств мягких тканей показал большее снижение рассматриваемого параметра в ходе воздействия СИ. Поперечная жёсткость передней большеберцовой мышцы достоверно снижалась уже в первые сутки СИ, при этом такое снижение рассматриваемого параметра в ходе АНОГ было зарегистрировано только на 18-е сутки воздействия. Снижение поперечной жёсткости ахиллова сухожилия, который отражает тонус трёхглавой мышцы голени, было сопоставимым на 6-е сутки СИ и 18-е сутки АНОГ. Особый интерес представляют результаты динамики поперечной жёсткости длиннейшей мышцы спины на поясничном уровне: в ходе СИ достоверное резкое повышение тонуса наблюдалось с 6-х суток воздействия, а в группе АНОГ их не наблюдалось вовсе, что подтверждает ведущую роль опорной афферентации в тонической постуральной системе. Интересные данные были получены в ходе постурологического исследования в тестах на поддержание вертикальной стойки на твёрдой опоре. Значительный рост абсолютных значений скорости колебаний центра давления наблюдался только после окончания 21-суточной СИ. При этом отмечалась близость динамики восстановления величин порога Н-рефлекса и скорости колебаний ЦД после 5-и суток СИ и 21-х суток АНОГ. Наиболее сопоставимые изменения амплитуды мышечного ответа на одиночный электрический стимул наблюдались в мышцах, содержащих большое количество медленных мышечных волокон, после 6-и суток СИ и 21-х суток АНОГ. Снижения величин максимальной произвольной силы разгибания в голеностопном суставе не наблюдалось после АНОГ, а изменения длины и угла перистости волокон латеральной икроножной мышцы были значительными только после коротких СИ. Детальный обзор данных, полученных как в ходе реализации Проекта, так и ранее накопленных коллективом Проекта, позволяют заключить, что 21-суточное воздействие АНОГ на сенсомоторную систему человека наиболее сопоставимо с 5-6 суточным воздействием СИ. Таким образом, полученные результаты демонстрируют, что с помощью СИ возможно изучение физиологических механизмов изменений, происходящих при длительном устранении опорной и аксиальной нагрузки, гипокинезии и гиподинамии, для целей гравитационной физиологии, а также для наземной медицины (пациенты после длительного постельного режима, иммобилизованные или имеющие двигательные ограничения). При этом эксперимент с использованием «сухой» иммерсии будет более быстрым и экономически более эффективным по сравнению с АНОГ.

 

Публикации

1. Зеленская И.С., Савеко А.А., Амирова Л.Е., Китов В.В., Носикова И.Н., Зеленский К.А., Томиловская Е.С. Контроль силы хвата в ходе 21-суточной “сухой” иммерсии Физиология человека, T. 49, № 6, стр. 7-17 (год публикации - 2023) https://doi.org/10.31857/S0131164623600313

2. Носикова И.Н, Рябова А.М., Китов В.В, Томиловская Е.С. Corticospinal excitability after 5-day Dry Immersion in women Frontiers in Neural Circuits, 17:1163346 (год публикации - 2023) https://doi.org/10.3389/fncir.2023.1163346

3. Попов Д.В., Махновский П.А., Згода В.Г., Газизова Г.Р., Вепхвадзе Т.Ф., Леднев Е.М., Мотанова Е.С., Лысенко Е.А., Орлов О.И., Томиловская Е.С. Rapid changes in transcriptomic profile and mitochondrial function in human soleus muscle after 3-day dry immersion Journal of Applied Physiology, V.134, Issue 5 (May 2023), Pages 1256-1264 (год публикации - 2023) https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00048.2023

4. Пучкова А.А., Шпаков А.В., Баранов В.М., Катунцев В.П., Ставровская Д.М., Примаченко Г.К., Горбачев В.П., Томиловская Е.С., Орлов О.И. Общие результаты эксперимента с 21-суточной антиортостатической гипокинезией без применения средств профилактики Авиационная и космическая медицина, Т. 57. № 4. С. 31-41 (год публикации - 2023) https://doi.org/10.21687/0233-528X-2023-57-4-31-41

5. Савеко А., Бекренева М., Пономарев И., Зеленская И., Рябова А., Шигуева Т., Китов В., Абу Шели Н., Носикова И., Рукавишников И., Саенко Д., Томиловская Е. Corrigendum: Impact of different ground-based microgravity models on human sensorimotor system Frontiers in Physiology, 14:1281392 (год публикации - 2023) https://doi.org/10.3389/fphys.2023.1281392

6. Украинцева Ю.В., Журина Ю.Д., Лазарев И.Е., Томиловская Е.С. Сравнение изменений ЭЭГ покоя в ходе 21-суточной «сухой» иммерсии и 21-суточной антиортостатической гипокинезии Авиакосмическая и экологическая медицина, - (год публикации - 2024)


Возможность практического использования результатов
В современном обществе интенсивное развитие науки и техники оказывает большое влияние на двигательную активность человека, сокращая и изменяя ee характер на производстве и в быту. Снижение двигательной активности сопровождается падением работоспособности, снижением выносливости, утрачивается функция компенсации гравитационных влияний. Поскольку в результате данных изменений значительно страдает общее самочувствие человека, падает его трудоспособность, о гипокинезии и гиподинамии можно говорить не только как общебиологической, но и как о социальной проблеме (Цыглакова Е.А., Филиппова Е.А., 2018). Хроническое снижение уровня повседневной двигательной активности и резкое снижение двигательной активности при нахождении в постельном режиме оказывают комплексное влияние на различные системы и органы организма, в том числе на сенсомоторную систему. Данные, полученные в ходе изучения эффектов 21-суточной антиортостатической гипокинезии (АНОГ), могут быть сопоставлены с последствиями постельного режима в клинической практике аналогичной длительности. Кроме того, результаты Проекта демонстрируют, что комплексные данные о реакциях сенсомоторной системы на снижение опорного и проприоцептивного афферентных притоков в ходе экспозиции в 21-суточной «сухой» иммерсии (СИ) могут быть использованы для понимания последствий хронической (2 месяца и более) гипокинезии и гиподинамии с более глубокими нарушениями в сенсомоторной системе (например, у иммобилизованных пациентов; вынужденная социальная изоляция по эпидемиологическим причинам; выраженное снижение функционального класса у пациентов и даже длительный срок удалённой работы, не выходя из дома). В свою очередь, данные 23-х женщин-добровольцев в условиях 5-суточного иммерсионного воздействия и их сопоставление с аналогичными данными, полученными у мужчин, полезны для коррекции подходов к профилактике, диагностики и лечению болезней двигательной и сенсорных систем у пациентов на основе половых различий. В целом, сведения об эффектах «сухой» иммерсии различной продолжительности и их профилактике, накопленные ранее и полученные в рамках Проекта, уже могут быть применены в наземной клинической практике, не только для реабилитации неврологических пациентов (что уже широко распространено), но и для пациентов, находящихся в вынужденном постельном режиме и испытывающих двигательный дефицит. Систематизация и комплексный анализ всех полученных ранее, а также в рамках Проекта, данных с результатами, полученными другими научными коллективами, позволили определить оптимальные протоколы использования наиболее широко распространённых моделей – АНОГ и СИ – для моделирования конкретных физиологических эффектов в интересах космической и земной медицины. Так, например, показано, что физиологические эффекты 3-недельной АНОГ могут быть воспроизведены с помощью короткой 5-6-суточной СИ, что позволяет более быстро и экономично изучить эффекты двигательной разгрузки в будущем.