КАРТОЧКА ПРОЕКТА ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ И ПОИСКОВЫХ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ,
ПОДДЕРЖАННОГО РОССИЙСКИМ НАУЧНЫМ ФОНДОМ

Информация подготовлена на основании данных из Информационно-аналитической системы РНФ, содержательная часть представлена в авторской редакции. Все права принадлежат авторам, использование или перепечатка материалов допустима только с предварительного согласия авторов.

 

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ


Номер 19-75-10025

НазваниеРазработка методов малоинвазивной диагностики урологических онкозаболеваний

РуководительШляпников Юрий Михайлович, Кандидат химических наук

Организация финансирования, регион Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук, Московская обл

Период выполнения при поддержке РНФ 07.2019 - 06.2022 

Конкурс№41 - Конкурс 2019 года «Проведение исследований научными группами под руководством молодых ученых» Президентской программы исследовательских проектов, реализуемых ведущими учеными, в том числе молодыми учеными.

Область знания, основной код классификатора 05 - Фундаментальные исследования для медицины, 05-109 - Клиническая лабораторная диагностика и нанотехнологии в медицине

Ключевые словаурологические онкозаболевания, онкомаркеры, раково-сетчаточные антигены, иммуноанализ, микрочипы, магнитные частицы

Код ГРНТИ76.29.49; 76.29.43


СтатусУспешно завершен


 

ИНФОРМАЦИЯ ИЗ ЗАЯВКИ


Аннотация
Основной проблемой при лечении большинства онкологических заболеваний является их бессимптомное протекание и, следовательно, обнаружение злокачественного процесса на поздних, а иногда и на последних, стадиях. Современная медицина крайне нуждается в малоинвазивных методах ранней диагностики рака, с помощью которых можно было выявить начало болезни до появления специальных симптомов. Таким образом, актуальной задачей становится поиск биомаркеров, появляющихся в биологических образцах при развитии злокачественного заболевания, а также разработка аналитических методов, способных определять крайне низкие концентрации биомаркеров в биологических образцах (кровь, моча и др.) за короткое время. Именно на решение этой проблемы направлен данный проект. Ранее нами было показано, что у больных раком почки в сыворотке крови могут обнаруживаться белок аррестин-1 и аутоантитела к нему при их отсутствии у здоровых пациентов. Имеется группа других раково-сетчаточных антигенов, экспрессирующихся в опухолевых тканях и потенциально способных выступить в качестве биомаркеров онкоурологических заболеваний: рековерин, гуанилатциклаза, родопсинкиназа, трансдуцин, фосфодиэстераза-6 и др. Конкретной задачей исследования является разработка высокочувствительного иммунохимического метода обнаружения этих антигенов и аутоантител к ним на основе разработанных заявителями уникальных технологий. А именно, ультравысокая чувствительность метода обеспечивается электрофоретическим сбором аналитов на микрочипе и использованием сканирования микрочипа суперпарамагнитными частицами для их детекции. Предполагается, что разработанная тест-система будет иметь чувствительность порядка 1-10 фг/мл аналита при времени анализа 10 минут с одновременным определением до 15 антигенов. По сочетанию этих характеристик метод не имеет мировых аналогов. Разработанные аналитические методы и тест-системы будут применены для анализа биологических образцов, полученных от пациентов, больных урологическими онкозаболеваниями, а также контрольных образцов. Планируется собрать образцы не менее чем от 300 пациентов, больных раком почки, мочевого пузыря и простаты (по 100 пациентов для каждого вида онкозаболевания), поступивших в клинику для хирургического лечения (нефрэктомии, ТУР мочевого пузыря и простатэктомии, соответственно). От каждого из этих пациентов предполагается получить следующие образцы: - сыворотка крови и моча, полученные за день до хирургической операции по удалению опухоли; - сыворотка крови и моча, полученные через 7 дней после операции; - сыворотка крови и моча, полученные через 3 месяца после операции; - сыворотка крови и моча, полученные через 6 месяцев после операции; - биопсия опухолевой ткани. Кроме того, будут получены образцы сыворотки и мочи от контрольной группы из 20 пациентов, не имеющих злокачественных заболеваний. На первом этапе будут проанализированы образцы сыворотки, полученные от больных раком почки, мочевого пузыря и простаты на содержание раково-сетчаточных антигенов и аутоантител к ним. Будет установлено количественное содержание каждого из биомаркеров с точностью до 30%. Полученные результаты будут сравнены с результатами анализа образцов сыворотки, полученных от контрольной группы. Будет произведена оценка значений чувствительности и специфичности как для каждого из биомаркеров по отдельности, так и для различных их комбинаций. Будут определены биомаркеры, присутствие которых в сыворотке специфично для каждого из исследуемых типов онкологического заболевания. Будет определено оптимальное сочетание биомаркеров, приводящее к наилучшему соотношению чувствительности и специфичности диагностического метода. Далее аналогичным образом будут проанализированы образцы мочи на содержание раково-сетчаточных антигенов. Аналогично, будут проведены оценки чувствительности и специфичности этого метода для диагностики рака почки, мочевого пузыря и простаты. Содержание антигенов и/или аутоантител к ним в сыворотке и моче будет подтверждено анализом лизатов биопсии. В случае рака простаты будет проведен анализ образцов сыворотки и мочи на содержание PSA и PSMA, будет сделан вывод о том, использование каких биомаркеров предпочтительнее для диагностики рака простаты, традиционных (PSA и PSMA) или предлагаемых в данной заявке. Будет исследована послеоперационная динамика содержания биомаркеров в сыворотке. Наконец, будет проведена оценка корреляции содержания исследуемых биомаркеров с клиническими проявлениями онкологического заболевания, такими как размер опухоли. Сама постановка задачи является новаторской, полученные результаты будут обладать абсолютной научной новизной.

Ожидаемые результаты
Ожидается, что в результате выполнения проекта будет создан новый малоинвазивный метод диагностики урологических онкозаболеваний. Этот метод будет основан на определении в сыворотке крови и моче раково-сетчаточных антигенов и аутоантител к ним с помощью ультрачувствительного иммуноанализа на микрочипах. Важными преимуществами метода являются быстрота (время анализа - 10-15 минут) и мультиплексность. Создаваемый метод, являясь высокотехнологичным, не имеет мировых аналогов. Так как он не требует дорогостоящего оборудования и в целом обладает невысокой стоимостью, то в перспективе может широко применяться в клинической практике.


 

ОТЧЁТНЫЕ МАТЕРИАЛЫ


Аннотация результатов, полученных в 2019 году
1. С использованием стандартных методов биохимии, молекулярной и клеточной биологии синтезированы полноразмерные рекомбинантные белки аррестин и рековерин. На данный момент готовы бактериальные штаммы, трансформированные плазмидами, кодирующими следующие белки: Transducin полноразмерный; Rhodopsinkinase полноразмерный; Phosphodiesterase-6 фрагмент aa111-190; Phoshodiesterase-6 фрагмент аа656-860; Guanylatecyclase фрагмент аа521-630. Поликлональные антитела к полноразмерным аррестину и рековерину наработаны стандартными методами путём иммунизации кроликов с последующим выделением антител аффинной хроматографией. 2. Получены микрочипы на мембране из регенерированной целлюлозы с антителами к аррестину и рековерину по разработанной нами ранее технологии, которые были успешно использованы для определения наилучших пар антител и оптимальных условий проведения анализа. Микрочипы с антителами к другим антигенам готовы к использованию и в настоящее время хранятся в 50% глицерине при температуре -70 С. 3. Полученные и приобретённые к аррестину и рековерину моно- и поликлональные. антитела были: 1) иммобилизованы на микрочипах; 2) иммобилизованы на магнитных частицах; 3) биотинилированы. Затем эти антитела были проверены для детекции соответствующих антигенов во всех возможных комбинациях. Кроме того, в каждом случае иммуноанализ проводился в 2-х вариантах. А именно, эксперименты включали следующую последовательность операций: 1) связывание на микрочипе антигена из раствора с концентрацией 1 мкг/мл с последующей стандартной отмывкой; 2а) детекция сигнала магнитными частицами, покрытыми антителами, методом “push-pull”, или 2б) связывание на микрочипе биотинилированных антител с последующей отмывкой и детекцией сигнала магнитными частицами, покрытыми стрептавидином; 3) получение изображения микрочипа, декорированного магнитными частицами, и количественная оценка значения сигнала – поверхностной плотности связанных магнитных частиц в пятне. Показано, что применение детектирующих антител, иммобилизованных на магнитных частицах, приводит к существенно (в 1.5-2 раза) более высоким значениям сигнала, чем в случае биотинилированных антител и покрытых стрептавидином магнитных частиц. Таким образом, продемонстрирована возможность и установлены оптимальные параметры иммунодетекции на микрочипах двух раково-сетчаточных антигенов, аррестина и рековерина. А именно, для аррестина: моноклональное антитело в качестве связывающего и поликлональное, иммобилизованное на магнитных частицах, - в качестве детектирующего; для рековерина: поликлональное антитело в качестве и связывающего, и детектирующего, иммобилизованного на магнитных частицах. 4-5. Разработаны принципиально новые методы иммунохимического анализа, обладающие высокими аналитическими характеристиками, а именно, иммуноблоттинг с магнитными метками. В качестве модельной системы для разработки метода использован интерлейкин IL-1β. Его определение имеет самостоятельную ценность, поскольку он считается информативным биомаркером воспаления в различных биологических образцах, таких как сыворотка или бронхоальвеолярный лаваж. Для детекции магнитными частицами в качестве прозрачной малоадгезивной подложки использовали мембрану из регенерированной целлюлозы вместо нитроцеллюлозы или поливинилиденфторида, которые обычно применяются при иммуноблоттинге. Для связывания молекул белка поверхность фотохимически активировали азидофенильными группами. Этот подход не требует блокирования/деактивации поверхности субстрата после связывания аналита и обеспечивает более простой и быстрый протокол. Эффективность иммобилизации белка с использованием этого метода составляет ~ 300 нг/см2, что близко к образованию монослоя белка. В то же время неспецифическое связывание магнитных частиц незначительно. После нанесения образца на подложку и освещения ультрафиолетом, аналиты детектировали сканированием поверхности магнитными частицами, покрытыми антителами, в магнитном поле и ламинарном потоке. Этот метод обеспечивает ультравысокую чувствительность, так как позволяет «отметить» отдельные молекулы аналита на поверхности светящимися частицами, которые хорошо видны под микроскопом в тёмном поле. Показано, что при нанесении на мембрану чистого белка предел детектирования (LOD) составил 0,1 - 0,3 фг или менее 10000 молекул на 2-3 мм2 пятна. Высокая чувствительность в сочетании с простотой и быстротой эксперимента делают эту методику самостоятельным ценным аналитическим методом, если в образце нет веществ, которые могли бы помешать проведению анализа. Однако такие мешающие вещества могут присутствовать в реальных биологических образцах. Некоторые компоненты образца (не только белки, но и небольшие молекулы, такие как аммиак, амины и тиолы) могут препятствовать ковалентной иммобилизации аналита. Поэтому в процедуру анализа была введена дополнительная стадия электрофоретического разделения образца перед фотохимической иммобилизацией. Электрофорез проводили в зазоре между листами согнутой активированной мембраны без геля. ФИТЦ-БСА был использован в качестве модельной системы для изучения параметров и условий электрофореза. Однако при использовании нативной коммерческой диализной мембраны, имеющей неровности на поверхности, как было показано методом АСМ, подвижность белка во время электрофореза изменялась невоспроизводимым образом. Поэтому поверхность мембраны была сглажена путём нанесения «лакированного» целлюлозного слоя, что значительно улучшило воспроизводимость. Толщина зазора была оценена двумя независимыми методами: на основе количества белка, которое может вместить зазор, и проводимости пары контактирующих мембран. Оба метода дают толщину зазора ~1 мкм. Показано, что наблюдаемая подвижность белков является чисто электрофоретической, электроосмотический поток не был обнаружен. Измеренное значение коэффициента диффузии ФИТЦ-БСА в зазоре между мембранами составило 5 × 10-7 см2/с, что практически совпадает со значением коэффициентом диффузии белка в растворе. Проведённый анализ образца выдыхаемого воздуха здорового человека с добавлением IL-1β, показал LOD 0,1-0,3 фг или <10000 молекул, как и для чистого белка.Таким образом, хотя электрофоретическое разделение образца не обеспечивает высокого разрешения и информации о молекулярной массе анализируемых белков, оно успешно отделяет аналит от избытка других веществ, которые могут мешать анализу. Калибровочные кривые также совпадают с таковыми для дот-блоттинга, подтверждая, что электрофорез не приводит к потере аналита. Динамический диапазон составляет около двух порядков. Изменяя диаметр петли, можно анализировать образцы разных объемов до 30 мкл. В пересчёте на концентрацию LOD составил 0,3 фг / 30 мкл = 10 фг/мл. Такая высокая чувствительность делает разработанную методику превосходящей большинство методов иммуноанализа, в том числе тирамид-амплифицированного ИФА, используемого во многих сверхчувствительных коммерческих наборах. Низкое значение LOD, достигаемое за короткое время анализа, свидетельствует о дополнительном эффекте электрофореза: он служит не только для отделения белков, но и для быстрого концентрирования аналита из образца в тонком зазоре. При связывании белков на поверхности, массообмен не является лимитирующей стадией, поскольку время диффузии через зазор ~ 1 мкм составляет менее одной секунды. Таким образом, в настоящем способе аналит быстро и почти количественно переносится из объёма образца на сравнительно небольшую площадь поверхности субстрата, тогда как массоперенос в обычных иммуноанализах является основным фактором, ограничивающим чувствительность и скорость анализа. Мы сравнили чувствительность обнаружения сигнала с помощью магнитных частиц по сравнению с флуоресцентной и хемилюминесцентной детекцией, которые обычно используются в иммуноблоттинге. Для этого вместо антител против IL-1 β, непосредственно связанных с магнитными частицами, мы использовали биотинилированные антитела. Для обнаружения биотиновой метки затем использовали частицы, покрытые стрептавидином. Никаких изменений LOD в анализе IL-1β при введении дополнительной стадии не наблюдалось. Если вместо магнитных частиц, покрытых стрептавидином, использовали флуоресцентное детектирование с помощью меченного Cy-5 стрептавидина, полученное значение LOD составляло 10 пг. Для хемилюминесцентного определения с помощью конъюгата стрептавидин-пероксидаза и люминола LOD составлял 1 пг. Мы также провели дот-блот-анализ IL-1β, следуя общепринятому протоколу на нитроцеллюлозной мембране, что привело к значению LOD 1 пг. Хотя лучшая чувствительность может быть достигнута при использовании некоторых коммерческих наборов для хемилюминесцентной детекции, настоящая технология более чувствительна, по крайней мере, на два порядка. Применение нового метода продемонстрировано на примере анализа образцов выдыхаемого воздуха, собранных от больных туберкулезом на нанофильтрах. Высокая чувствительность данного способа позволила обнаружить IL-1β в образце, полученном от больного туберкулезом, в количестве 0,5 фг, что выше чувствительности большинства известных способов иммуноанализа. Дополнительным преимуществом метода является возможность последовательной детекции нескольких аналитов на одной и той же мембране путём использования нескольких видов магнитных частиц с различной специфичностью связывания. Чтобы продемонстрировать это, мы использовали другой биомаркер, иммуноглобулин А, который присутствует в образцах выдыхаемого воздуха. Общий IgA был обнаружен в образцах как от больного туберкулезом, так и от здорового добровольца. Магнитные частицы затем полностью удаляли с мембраны при скорости потока 1 мл/мин. После сканирования мембраны частицами, специфичными к общему IgA, и удаления связанных частиц, был проведён анализ типа «far-western», который обнаружил молекулы, специфичные к антигену Mycobacterium tuberculosis Psts1, с использованием магнитных частиц, покрытых этим антигеном. Psts1-специфичные молекулы были обнаружены в образце от больного туберкулёзом и не были обнаружены в контроле. Это согласуется с нашими предыдущими данными, показывающими, что Psts1-специфический IgA в выдыхаемом воздухе может служить биомаркером туберкулеза. Преимущество настоящего метода заключается также в низком расходе антител, составляющем 3 нг на анализ. Для сравнения, типичный расход антител в Вестерн-блоте составляет 1 мкг. 6. Собрано 126 образцов сыворотки крови у 89 больных раком почки, причем у 37 больных получено по 2 образца (за 1 день перед и через 7 дней после нефрэктомии). Собрано 122 образца мочи у 85 больных раком почки, причем у 37 больных получено по 2 образца (за 1 день перед и через 7 дней после нефрэктомии). Собрано 87 образцов биопсии почки. 7. Собрано 35 образцов сыворотки крови у 30 больных раком мочевого пузыря, причём у 5 больных получено по 2 образца (за 1 день перед и через 7 дней после ТУР мочевого пузыря). Собрано 36 образцов мочи у 31 больных раком мочевого пузыря, причем у 5 больных получено по 2 образца (за 1 день перед и через 7 дней после ТУР мочевого пузыря). Собран 21 образец биопсии мочевого пузыря. 8. Собрано 89 образцов сыворотки крови у 56 больных раком простаты, причем у 33 больных получено по 2 образца (за 1 день перед и через 7 дней после простатэктомии). Собрано 75 образцов мочи у 45 больных раком простаты, причем у 30 больных получено по 2 образца (за 1 день перед и через 7 дней после простатэктомии). Кроме того, у контрольной группы здоровых добровольцев собрано 79 образцов сыворотки крови и 81 образец мочи. 9. По результатам работы за отчетный период опубликована 1 статья в высокорейтинговом журнале “Analytical Chemistry” (Q1, IF = 6.35), а также принята к печати 1 статья в индексируемом WoS журнале «Бюллетень экспериментальной биологии и медицины». Кроме того, приняты к публикации тезисы на 2 международные конференции, проведение которых планируется осенью 2020 года.

 

Публикации

1. Шляпников Ю.М., Канев И.Л., Шляпникова Е.А. Rapid Ultrasensitive Gel-Free Immunoblotting with Magnetic Labels Analytical Chemistry, 92, 5, 4146-4153 (год публикации - 2020) https://doi.org/10.1021/acs.analchem.0c00314

2. Шляпников Ю.М., Малахова Е.А., Шляпникова Е.А. Быстрый метод иммуноблоттинга для определения фемтограммовых количеств белка Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, - (год публикации - 2020)

3. Шляпников Ю.М., Канев И.Л., Малахова Е.М., Шляпникова Е.А. РАЗРАБОТКА БЫСТРОГО ВЫСОКОЧУВСТВИТЕЛЬНОГО МЕТОДА ИММУНОБЛОТИНГА С МАГНИТНЫМИ МЕТКАМИ Биотехнология: состояние и перспективы развития, - (год публикации - 2020)

4. Шляпников Ю.М., Канев И.Л., Шляпникова Е.А. СРАВНЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ ДЕТЕКЦИИ СИГНАЛА В ИММУНОАНАЛИЗЕ Биология - наука XXI века, - (год публикации - 2020)


Аннотация результатов, полученных в 2020 году
Разработан принципиально новый метод, позволяющий ускорить массоперенос в ультрачувствительном иммуноанализе с детекцией магнитными частицами. Метод заключается в применении микрочипов, изготовленных на мембране из регенерированной целлюлозы, с особым химически расщепляемым покрытием, которое формируется на этапе блокирования непрореагировавших активных групп на поверхности после ковалентной иммобилизации белка. Блокирование осуществляется с помощью амина с перфторнонаноильной группой, присоединенной через дисульфидный линкер. Применение этого метода детекции обеспечивает ультравысокую чувствительность анализа. Значения предела обнаружения для типичных белковых биомаркеров составляют 1 фМ при времени инкубации 1 ч. Это значение по порядку величины совпадает с таковым для ультрачувствительного иммуноанализа с электрофоретическим концентрированием. Новый метод позволяет избежать проблемы загрязнения оборудования потенциально опасными биологическими объектами. Дополнительным важным достоинством созданной технологии является снижение уровня фона в анализе. Неспецифически адсорбированные на фторированном покрытии микрочипа белки удаляются вместе с покрытием при химическом расщеплении дисульфидных связей, значительно снижая фоновый сигнал. В модельном иммунофлуоресцентном анализе показано 30-кратное увеличение отношения сигнал / фон по сравнению с контрольным микрочипом на стеклянной подложке, модифицированной эпоксидными группами. Получены рекомбинантные белки и наработаны поликлональные антитела к ним: полноразмерный трансдуцин (GNAT2), фьюжн из двух регуляторных доменов родопсинкиназы (GRK1), а также фрагмент фосфодиэстеразы-6 (PDE6A, аа111-190). Изготовлены однокомпонентные микрочипы с антителами к каждому из этих антигенов а также с ранее полученными антителами к аррестину и рековерину, протестированы пары антител в ультрачувствительном иммуноанализе и выбраны лучшие. Отработана мультиплексная тест-система для определения аутоантител к раково-сетчаточным антигенам. Для модельных аналитов - поликлональных антител - значения пределов обнаружения не превышали 100 фг/мл. Продемонстрирована высокая специфичность анализа. Показана невозможность детекции аутоантител с помощью этой тест-системы, связанная с физико-химическими особенностями ультрачувствительного иммуноанализа с детекцией магнитными частицами. С использованием выбранных пар антител отработана мультиплексная тест-система для анализа 4 раково-сетчаточных антигенов: аррестина, рековерина, родопсинкиназы и трансдуцина. Определены значения пределов обнаружения – не более 100 фг/мл для каждого из антигенов - и построены калибровочные кривые. Продемонстрирована высокая специфичность анализа (отсутствие ложно-положительных сигналов). Определено влияние компонентов сыворотки крови и тканевых лизатов на чувствительность и специфичность тест-систем. Повышение предела обнаружения при переходе от модельных образцов к образцам сыворотки и тканевых лизатов не превышало 1/2 порядка. Собраны образцы мочи и сыворотки от 50 больных РМП, 50 больных РПЖ, а также 15 больных ПКР. Меньшее по сравнению с запланированным число образцов, собранных у больных ПКР, объясняется существенным перевыполнением плана по этим образцам в предыдущий период: к настоящему моменту собраны образцы сыворотки и мочи от 141 больных ПКР, причем у 95 больных получено по 2 образца (за 1 день перед и через 7 дней после нефрэктомии). С помощью разработанной тест-системы проведено определение раково-сетчаточных антигенов в 101 образце от больных ПКР: 51 образец мочи и 50 образцов сыворотки крови. Кроме того, проанализировано 35 образцов, полученных от здоровых контролей (18 образцов мочи и 17 образцов сыворотки), 14 образцов мочи и 15 образцов сыворотки, полученных от больных РПЖ, и 8 образцов мочи от больных РМП и РПЖ. Для диагностики ПКР с помощью разработанной тест системы установлены значения чувствительности и специфичности. Самую высокую эффективность демонстрирует обнаружение аррестина и рековерина в моче: Аррестин: чувствительность - 90%, специфичность - 94%. Аррестин+рековерин: чувствительность - 96%, специфичность - 89%. В высокорейтинговых журналах, входящих в Q1, опубликовано 2 статьи, на двух конференциях представлены тезисы докладов.

 

Публикации

1. Шляпников Ю.М., Малахова Е.А., Винаров А.З., Замятнин А.А., Шляпникова Е.А. Can new immunoassay techniques improve bladder cancer diagnostics With protein biomarkers? FRONTIERS IN MOLECULAR BIOSCIENCES, 7:620687 (год публикации - 2021) https://doi.org/10.3389/fmolb.2020.620687

2. Шляпников Ю.М., Малахова Е.А., Шляпникова Е.А. Improving immunoassay performance with cleavable blocking of microarrays Analytical Chemistry, 93, 2, 1126–1134 (год публикации - 2021) https://doi.org/10.1021/acs.analchem.0c04175

3. - Учёные создали «щит» из фтора для биочипов Новости РАН, - (год публикации - )

4. - Ученые предложили новый подход для диагностики урологических онкозаболеваний по анализу мочи Новости РАН, - (год публикации - )

5. - Ученые предложили новый подход для диагностики урологических онкозаболеваний по анализу мочи Открытая Наука, - (год публикации - )


Аннотация результатов, полученных в 2021 году
Осуществлено дальнейшее совершенствование методики ультрачувствительного иммуноанализа на микрочипах, применяемой для анализа образцов мочи. Во-первых, использованное ранее ручное нанесение растворов антител на подложку было заменено на электрораспыление через маску. Новая технология позволяет параллельно изготавливать 40-50 микрочипов с расходом антител около 3 нг на один анализ (расход антител сокращен втрое). Во-вторых, чтобы уменьшить большие вариации сигнала была разработано дополнительная процедура коррекции сигнала. Мы внесли полуэмпирическую поправку к расчету количества частиц на пятно N, (это значение использовалось в качестве сигнала на предыдущих этапах работы), делением его на среднее расстояние <L> от частицы до правой границы пятна. Использование N' вместо N в качестве значения сигнала анализа привело к снижению вариаций сигнала и увеличению динамического диапазона на два порядка. Таким образом, мы разработали способ, который может оценивать концентрации четырех антигенов в диапазоне 0,1–10 пг/мл с точностью 1/2 десятичного порядка. В дополнение к полученным ранее результатам было проанализировано 50 образцов мочи больных ПКР и 32 образца мочи контрольной группы. Несколько образцов ПКР пришлось исключить из дальнейшего анализа, так как для них гистологическое исследование не подтвердило диагноз ПКР. Общее количество образцов составило 89 для ПКР и 50 для контрольной группы. Расчетные значения AUC для родопсинкиназы и трансдуцина составили 0,65 (95% ДИ 0,55–0,76) и 0,64 (95% ДИ 0,54–0,75), соответственно. Оценки AUC для аррестина и рековерина составили 0,93 (95% ДИ 0,89–0,97) и 0,82 (95% ДИ 0,75–0,89) соответственно. При пороге 0,1 пг/мл аррестин продемонстрировал специфичность 94% и чувствительность 89%, а рековерин показал специфичность 96% и чувствительность 66%. Наилучшие результаты были достигнуты при комбинации аррестина с рековерином, когда тест считался положительным, если любой из этих биомаркеров превышал 0,1 пг/мл. В этом случае соответствующее значение AUC составило 0,96 (95% ДИ 0,93–0,99), при этом были достигнуты 96%-ная чувствительность и 92%-ная специфичность, что является одним из лучших показателей среди всех опубликованных биомаркеров ПКР в сыворотке и моче. Можно также отметить значительные положительные попарные корреляции между концентрациями различных антигенов в моче пациентов с ПКР. В работе было проанализировано 40 образцов мочи больных раком мочевого пузыря и 40 образцов больных рака предстательной железы на содержание в них двух раково-сетчаточных антигенов – аррестина и рековерина. В случае рака мочевого пузыря биомаркеры эффективнее работают совместно, чем по отдельности: значение AUC повышается с 0,63-0,67 до 0,76. В то же время предсказательная сила рековерина для диагностики рака предстательной железы близка к нулю (AUC = 0,54). Как следствие, эффективность его комбинации с аррестином почти не отличается от таковой для одного аррестина (AUC = 0,78 и 0,74, соответственно). Чувствительность комбинации аррестина и рековерина составляет около 60% как для РМП, так и для РПЖ (в обоих случаях по сравнению с данными из контрольной группы p < 0,001 в χ2-тесте). Для больных РПЖ, в моче которых детектированы аррестин и рековерин, характерен более высокий уровень ПСА, хотя различие не является статистически значимым (p > 0,05). Кроме того, можно заметить, что высокие уровни ПСА (> 10-15 нг/мл) также более характерны для положительных по аррестину или рековерину пациентов. Мы не нашли существенных различий между группами светлоклеточного, хромофобного и папиллярного ПКР, что позволяет предположить, что аберрантная экспрессия раково-сетчаточных антигенов является общей чертой различных опухолей. Стадия опухоли также не влияет на концентрации данных антигенов в моче больных ПКР. В группе ПКР мы отобрали 10 пациентов, у которых были обнаружены антигены, и проанализировали образцы мочи, собранные через семь дней после нефрэктомии. Во всех случаях содержание аррестина и рековерина в моче было ниже предела детектирования. Родопсинкиназа и трансдуцин были обнаружены в одном и двух образцах, соответственно, что согласуется с их относительно низкими значениями специфичности. Эти данные подтверждают, что данные антигены имеют опухолевое происхождение и при удалении опухоли исчезают вместе с ней. Кроме того, мы проанализировали по 10 образцов больных РМП и РПЖ, у которых тест до операции был положительным, на присутствие антигенов в моче, взятой через 7 дней после удаления опухоли. Как в случае РМП, так и в случае РПЖ, в 90% образцов ни одного из антигенов не было детектировано. Это согласуется с результатами, полученными для рака почки, и подтверждает опухолевое происхождение аррестина и рековерина, обнаруживаемых в моче. На заключительном этапе выполнения проекта была решена важнейшая из поставленных задач: разработан новый метод диагностики урологических онкозаболеваний путем определения следовых количеств раково-сетчаточных антигенов в моче. Наибольшей диагностической эффективностью обладает комбинация аррестина и рековерина. Использование более чувствительного, чем общепринятые, метода иммуноанализа для детекции ультранизких концентраций аррестина и рековерина в моче позволяет выявлять рак мочевого пузыря и рака предстательной железы с чувствительностью 58-60%, в то время как для рака почки она составляет 96%. Таким образом, положительный анализ на данные биомаркеры позволяет подозревать как рак почки, так и рак мочевого пузыря и предстательной железы. Это означает, что в случае положительного теста требуется дополнительное обследование для дифференциальной диагностики этих урологических онкозаболеваний. В то же время данные антигены могут рассматриваться как потенциальные прогностические биомаркеры при лечении и для оценки состояния больных.

 

Публикации

1. Шляпников Ю.М., Малахова Е.А., Винаров А.З., Потолдыкова Н.В., Владимиров В.И., Е.Ю. Зерний Е.Ю., Замятнин мл. А.А., Шляпникова Е.А. ДИАГНОСТИКА РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО РАКОВО-СЕТЧАТОЧНЫМ АНТИГЕНАМ В МОЧЕ Биохимия, - (год публикации - 2022)

2. Шляпников Ю.М., Малахова Е.А., Потолдыкова Н.В., Светочева Я.А., Винаров А.З., Зинченко Д.В., Зерний Е.Ю.,Замятнин мл. А.А., Шляпникова Е.А. НЕИНВАЗИВНАЯ ДИАГНОСТИКА РАКА ПОЧКИ С ПОМОЩЬЮ УЛЬТРАЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ ИММУНОДЕТЕКЦИИ РАКОВО-СЕТЧАТОЧНЫХ АНТИГЕНОВ Биохимия, том 87, вып. 7, с. 877 – 887 (год публикации - 2022) https://doi.org/10.1134/S0006297922070070


Возможность практического использования результатов
Ключевая и важнейшая область применения результатов, полученных при выполнении Проекта - медицинская диагностика. Как и было запланировано, в ходе выполнения Проекта был разработан простой, дешевый и неинвазивный метод диагностики урологических онкозаболеваний. Этот метод может представлять большой практический интерес для проведения широкомасштабного скрининга населения.