Ученые НИИ психического здоровья Томского НИМЦ выявили маркеры раннего начала и непрерывного типа течения шизофрении, развития негативной симптоматики и нейрокогнитивного дефицита у пациентов. Проект поддержан Российским научным фондом. Результаты исследований опубликованы в высокорейтинговых научных журналах: Molecular Biology и Genes (Basel).
– Шизофрения – сложное заболевание, среди всех психических расстройств она чаще всего приводит к инвалидизации пациентов, – говорит руководитель проекта, ведущий научный сотрудник лаборатории молекулярной генетики и биохимии НИИ психического здоровья Томского НИМЦ, д-р мед. наук Ольга Федоренко. – Исследователи всего мира пытаются найти причины развития этого заболевания. Самой долговременной на сегодняшний день является дофаминовая гипотеза, однако она не объясняет негативную симптоматику и когнитивные нарушения.
Ольга Федоренко. Источник: Томский НИМЦ
Дофаминовая гипотеза основана на купировании позитивной симптоматики (бред, галлюцинации, дезорганизация мышления) антипсихотическими препаратами, блокирующими D2 дофаминовые рецепторы.
По словам Ольги Федоренко, сейчас в мировых трендах - изучение вклада глутаматергической системы в развитие шизофрении. Исследователи НИИ психического здоровья Томского НИМЦ в связке с клиницистами комплексно подошли к вопросу. Специалисты сконцентрировались на генетических и эпигенетических маркерах клинического полиморфизма шизофрении и ее неблагоприятного течения, а также прогноза эффективности и безопасности психофармакотерапии больных. Работа выполняется на базе лаборатории молекулярной генетики и биохимии под руководством профессора, д-ра мед. наук Светланы Ивановой.
Исследователи изучили метилирование ДНК (модификация молекулы ДНК без изменения самой нуклеотидной последовательности), 50 полиморфных вариантов генов глутаматергической системы (GRIN2A, GRIN2B, GRIK4, GRM3, GRM7, GRM8, SLC1A2, SLC17A7) и выявили молекулярно-генетические маркеры, которые помогут специалистам «предсказать» отдельные компоненты когнитивных нарушений у пациентов, эффективность и побочные эффекты антипсихотической терапии.
– Наш проект олицетворяет эффективное взаимодействие фундаментальной науки и клиники, – комментирует и.о. заведующего отделением эндогенных расстройств НИИ психического здоровья Томского НИМЦ, д-р мед. наук Елена Корнетова. – Лекарственное лечение шизофрении остается главным подходом к помощи людям с этим тяжелым заболеванием. Оно является долговременным, с чем также связана проблема приверженности пациентов к терапии. В исследовании мы, помимо основных клинических проявлений шизофрении, уделяем внимание изучению нежелательных явлений антипсихотической терапии.
Елена Корнетова уточнила, что специалисты работают над программой поддержки принятия врачебных решений при назначении антипсихотической терапии. Это поможет пациентам избежать развития таких нежелательных явлений лечения, как двигательные расстройства, гиперпролактинемия, метаболический синдром.
Ученые отмечают, что настоящее исследование – шаг вперед в персонализации лечения. Его результаты дадут возможность существенно повысить эффективность и безопасность лекарственной терапии пациентов с шизофренией как с хроническим течением, так и лиц с первым эпизодом болезни.
