Современные клинико-морфологические и иммунобиологические аспекты генитального эндометриоза

КАРТОЧКА ПРОЕКТА ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ И ПОИСКОВЫХ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ,
ПОДДЕРЖАННОГО РОССИЙСКИМ НАУЧНЫМ ФОНДОМ

Информация подготовлена на основании данных из Информационно-аналитической системы РНФ, содержательная часть представлена в авторской редакции. Все права принадлежат авторам, использование или перепечатка материалов допустима только с предварительного согласия авторов.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Номер проекта 18-15-00165

НазваниеСовременные клинико-морфологические и иммунобиологические аспекты генитального эндометриоза

Руководитель Адамян Лейла Вагоевна, Доктор медицинских наук

Организация финансирования, регион Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации , г Москва

Конкурс №28 - Конкурс 2018 года «Проведение фундаментальных научных исследований и поисковых научных исследований отдельными научными группами»

Область знания, основной код классификатора 05 - Фундаментальные исследования для медицины; 05-221 - Акушерство и гинекология

Ключевые слова репродуктивная медицина, гинекология, хирургия, эндометриоз, тазовая боль, качество жизни, иммуноморфология

Код ГРНТИ76.00.00

ИНФОРМАЦИЯ ИЗ ЗАЯВКИ

Аннотация
Генитальный эндометриоз остается широко распространенным заболеванием, частота которого значительно возросла в последние годы. В структуре гинекологических заболеваний эндометриоз прочно удерживает третье место после воспалительных заболеваний женской половой сферы и миомы матки, и является одной из причин, вызывающих болевой синдром, нарушения менструальной, репродуктивной функции женщин (Адамян Л.В. и др., 2013, 2016; Trealoar S.A. et al., 2008). Эндометриоз характеризуется такими тяжелыми симптомами как хроническая тазовая боль, боль во время менструации, диспареуния (боль во время полового акта), дисхезия (затрудненные и болезненные дефекации) и в 30% случаев приводит к бесплодию. Каждая 10-я женщина в мире страдает от эндометриоза, что составляет более 176 миллионов женщин по всему миру в возрасте от 15 до 49 лет (World Population Projection Tables by Country and Group, 2010). Таким образом эндометриоз перестает быть только медицинской проблемой, приобретая все более выраженное социальное значение (Адамян Л.В. и др., 2015; Сонова М.М., 2009). Недостаточная эффективность лечения генитального эндометриоза связана с невыясненными до конца механизмами развития заболевания. Хирургическим методом, являющимся единственно реальным, не всегда удается восстановить специфические функции женского организма, а медикаментозное лечение более чем за полувековой период развеяло все надежды на полное выздоровление в связи с высокой частотой рецидивов, резистентностью различных клинических форм, а также серьезными побочными эффектами. Причины возникновения, методы диагностики и лечения являются дискуссионными с момента описания генитального эндометриоза и до настоящего времени. Однако ученые сходятся во мнении, что заболевание носит мультифакториальный характер. Этими факторами могут быть генетические, эндокринные, иммунные, неблагоприятные экологические условия и т.д. Последние могут провоцировать патологические эффекты мутантных генов и способствовать развитию эндометриоза. Патогенетические механизмы, лежащие в основе тазовой боли при эндометриозе, также недостаточно понятны. Возникновение боли при эндометриозе связывают с феноменом микроменструаций, аллогенным воздействием медиаторов воспаления, спаечным процессом в малом тазу и поражением невральных структур. Стойкий болевой синдром при эндометриозе может быть обусловлен присоединением нейропатического болевого компонента. С этой точки зрения заслуживает внимания рассмотрение комплекса факторов, способствующих развитию и хронизации тазовой боли при эндометриозе, что имеет ключевое значение для выбора тактики ведения больных. Несмотря на большой интерес к проблеме эндометриоза, в настоящее время не существует как единой теории этиологии и патогенеза эндометриоза, так и эффективных биомаркеров для диагностики данного заболевания. «Золотым стандартом» диагностики является лапароскопия. Но из-за неспецифичности симптомов, постановка диагноза значительно задерживается и занимает 6-11 лет (по данным статистики разных стран). Поэтому разработка малоинвазивных методов ранней диагностики эндометриоза представляется весьма актуальной, что и является одной из задач планируемого исследования. Впервые предполагается многокомпонентное клинико-морфологическое, молекулярно-биологическое изучение патогенеза наиболее распространенных форм генитального эндометриоза. Кроме того, предполагается провести детальный анализ болевого синдрома, выявить структурные изменения нервов и нервных окончаний, установить особенности нейрорегуляции и экспрессии нейромедиаторов в очагах эндометриоза. На основании полученных данных будет разработан современный алгоритм ранней диагностики и комплексного лечения генитального эндометриоза с учетом эффективных биомаркеров мониторинга заболевания. Представленный проект направлен на совершенствование диагностики, лечения и реабилитации больных эндометриозом с применением новейших высокотехнологичных методов для укрепления репродуктивного здоровья, снижения репродуктивных потерь, повышения уровня трудовой и социальной адаптации. Реализация проекта внесет вклад в повышение демографического потенциала страны.

ОТЧЁТНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Публикации

1. Азнаурова Я.Б., Петров И.А., Сунцова М.В., Гаража А.В., Буздин А.А., Адамян А.А. Взаимосвязь экспрессии генов и степени активации сигнальных путей в эутопическом и эктопическом эндометрии пациенток с наружным генитальным эндометриозом Проблемы репродукции, том 24, страницы 13-21 (год публикации - 2018)
10.17116/repro20182404113

2. Зайратьянц О.В , Адамян Л.В., Манукян Л.М., Калинин Д.В., Арсланян К.Н. Экспрессия моэзина, p21-активированной киназы 4 (РАК 4), матриксных металлопротеиназ (MMP 2, MMP 9) и CD34 в эутопическом и эктопическом эндометрии при аденомиозе Архив патологии, № 6, 2018. стр. 14-21. (год публикации - 2018)
10.17116/patol20188006114

3. Адамян Л.В., Сонова М.М.,Логинова О.Н., Арсланян К.Н., Овакимян А.С., Ласкевич А.В., Скрябина Е.О. Роль межклеточной молекулы адгезии sICAM-1 в сыворотке крови и перитонеальной жидкости при наружном генитальном эндометриозе Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, том 17, №5, с. 5–10 (год публикации - 2018)
10.20953/1726-1678-2018-5-5-10

4. Адамян Л.В., Сонова М.М., Арсланян К.Н., Логинова О.Н. Современные методы оценки качества жизни больных с эндометриозом ( обзор литературы) Лечащий врач, № 11, стр. 70-73 (год публикации - 2018)

5. Адамян Л.В, Арсланян К.Н., Харченко Э.И., Логинова О.Н. Что мы знаем сегодня об эндометриоидных кистах яичников? Проблемы репродукции, № 6, стр.77-81 (год публикации - 2018)
10.17116/repro20182406177

Публикации

1. Адамян Л.В., Осипова А.А., Азнаурова Я.Б., Сонова М.М., Петров И.В., Сунцова М.В., Буздин А.А. Анализ экспрессии генов и активации сигнальных путей в эутопическом и эктопическом эндометрии пациенток с наружным генитальным эндометриозом. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, Том 18, с.6-10 (год публикации - 2019)
10.20953/1726-1678-2019-1-6-10

2. Адамян Л.В., Сонова М.М., Арсланян К.Н., Логинова О.Н. Особенности хронической тазовой боли у пациенток с наружным генитальным эндометриозом Лечащий врач, №9, стр 83-87 (год публикации - 2019)
10.26295/OS.2019.44.85.018

3. Адамян Л.В, Сонова М.М., Арсланян К.Н., Логинова О.Н. Роль цитокинов в клинике наружного генитального эндометриоза и хронической тазовой боли Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, №1, 2020 (год публикации - 2020)

4. Адамян Л.В., Арсланян К.Н., Харченко Э.И., Логинова О.Н. Современные направления в медикаментозном лечении эндометриоза Проблемы репродукции, Том 25, № 3, 2019. С. 63-71. (год публикации - 2019)
10.17116/repro20192506163

5. Адамян Л.В., Арсланян К.Н., Сонова М.М., Харченко Э.И., Логинова О.Н., Ласкевич А.В, Гапарова А.А. Современные тенденции в хирургическом лечении инфильтративных форм эндометриоза Проблемы репродукции, Том 25, № 5, 2019. С. 36-41. (год публикации - 2019)
10.17116/repro20192505136

6. Адамян Л.В., Сонова М.М. , Арсланян К.Н., Логинова О.Н., Харченко Э.И. Окислительный стресс и эндометриоз: обзор литературы. Лечащий врач, №12, 2019, стр.20-25 (год публикации - 2019)

Публикации

1. Адамян Л.В, Сонова М.М., Арсланян К.Н., Логинова О.Н. Роль цитокинов в клинике наружного генитального эндометриоза и хронической тазовой боли Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, том 19, №1, с. 5–11, 2020 (год публикации - 2020)
10.20953/1726-1678-2020-1-5-11

2. Л. В. Адамян, К. Н. Арсланян, О. Н. Логинова ,Э. И. Харченко Диета и эндометриоз. Обзор литературы Лечащий врач, №3, с.30-36, 2020 (год публикации - 2020)
10.26295/OS.2020.96.76.005

3. Л. В. Адамян, Манукян Л.М., О. Н. Логинова ,К. Н. Арсланян, В.О. Зайратьянц Роль матриксных металлопротеиназ в патогенезе эндометриоза ( обзор литературы) Проблемы репродукции, Том 26, № 2, с.96-103 (год публикации - 2020)
10.17116/repro20202602195

4. Л.В.Адамян, Я.Б.Азнаурова Эндометриоз и рак: сравнительная характеристика и новые перспективы лечения и профилактики Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, том 19, №3, с. 95–100, 2020. (год публикации - 2020)
10.20953/1726-1678-2020-3-95-100

5. Л. В. Адамян, Л. М. Манукян, В. О. Зайратьянц, К. Н. Арсланян, О. Н. Логинова, Участие ERM-белков в регуляции клеточного цитоскелета и роль белка моэзин в патогенезе аденомиоза Лечащий врач, №12, с.54-58 (год публикации - 2020)
10.26295/OS.2020.хх.хх.ххх

6. Адамян Л.В. Эндометриоз. Гинекология. Фармакотерапия без ошибок. Руководство для врачей/ под ред. Г.Т.Сухих, В.Н. Серова, В.Н.Прилепиской, И.И.Баранова. - М.: Е-ното, 2020. - 544с. - ( Серия " Фармакотерапия без ошибок")., Глава № 3. С.305-317. (год публикации - 2020)